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Primer aislamiento de enterobacteria productora de carbapenemasa tipo-NDM en un hospital público de Rosario, Argentina PDF / First isolation of a NDM-like carbapenemase-producing Enterobacteriaceae in a public hospital in Rosario, Argentina
Pastore, Florencia; Larini, Silvia; Marchiaro, Patricia; Limansky, Adriana; Díaz, María susana; Perez, Jorgelina.
  • Pastore, Florencia; Hospital Provincial del Centenario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Servicio de Bacteriología. Rosario. AR
  • Larini, Silvia; Hosapital Provincialo del Centenario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Servicio de Bacteriología. Rosario. AR
  • Marchiaro, Patricia; Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario. Rosario. AR
  • Limansky, Adriana; Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario. Rosario. AR
  • Díaz, María susana; Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario. Rosario. AR
  • Perez, Jorgelina; Hospital Provincial del Centenario. Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. Servicio de Bacteriología. Rosario. AR
Actual. SIDA. infectol ; 27(101): 74-81, 20191200. fig
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1353811
RESUMEN

Introducción:

La emergencia de enterobacterias productoras de carbapenemasas en el ámbito hospitalario representa un verdadero problema de salud pública mundial. Las carbapenemasas son enzimas que producen resistencia a los antibióticos carbapenémicos, teniendo un directo impacto en la disponibilidad de alternativas terapéuticas. En Argentina, a partir de 2013 han emergido carbapenemasas tipo-NDM (Nueva Delhi Metalo-ß-lactamasa, MßL), que constituyen una resistencia emergente a nivel global.

Objetivo:

Reportar el primer aislamiento clínico de enterobacteria portadora de NDM en nuestra institución. Materiales y

métodos:

El aislamiento estudiado fue recuperado de una muestra ósea de un paciente adulto. La identificación bacteriana y los ensayos de susceptibilidad antibiótica se realizaron mediante metodología manual y sistema automatizado Vitek 2C (Biomérieux). La detección y caracterización de carbapenemasas se efectuó por ensayos fenotípicos y moleculares.

Resultados:

Los ensayos revelaron que el aislamiento, tipificado como Citrobacter freundii, es productor de carbapenemasa tipo NDM. Resultó sensible a aztreonam, colistina y fosfomicina. No se detectó fenotípicamente la presencia de beta lactamasas de espectro extendido.

Discusión:

Se reporta el primer aislamiento de enterobacteria productor de MßL tipo-NDM en nuestro nosocomio, siendo multirresistente, con escasas alternativas terapéuticas. Dado que la presencia de este tipo de aislamiento es considerado de alto riesgo, se requiere un monitoreo activo de este mecanismo de resistencia y la instauración de medidas de control adecuadas para hacer frente a la amenaza que suponen
ABSTRACT

Introduction:

the emergence of carbapenemase-producing Enterobaceriaceae in the hospital environment represents a major challenge for health care worldwide. Carbapene-mases are carbapenem-hydrolysing enzymes that confer resistance to these "last-line" antibiotics having a direct im-pact on the limited treatment options available. In Argentina, carbapenemases NDM-like (New DelhiMetallo-ß-lactamase, MßL) have emerged in 2013. This resistance has increased in frequency and it has disseminated around the world at unprecedented levels.

Objective:

report the first isolation of a NDM-producing En-terobacteriaceae in our hospital.Materials and

methods:

the isolate analysed in this study was recovered from a bone biopsy belonging to an adult patient. The bacterial identification and antimicrobial sus-ceptibility testings were performed using conventional methods and the automated system Vitek 2C (Biomérieux). Phenotypic and molecular techniques were carried out for the detection and characterization of carbapenemases.

Results:

it was confirmed that the isolate, identified as Citro-bacter freundii, produces the NDM enzyme. It showed sensi-bility to aztreonam, colistin and fosfomicyn. Extended-spec-trum beta-lactamases were not detected.

Discussion:

in this study we report the first isolation of NDM-like MßL in our institution, a multirresistant pathogen associ-ated with a lack of effective antimicrobial treatment options. Given the high risk of these infections, an active search of mechanisms of resistance is mandatory. In addition, the establishment of accurate control measures is a must to attempt to overcome this formidable threat
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Citrobacter freundii / Pé Diabético / Infecções por Enterobacteriaceae / Enterobacteriáceas Resistentes a Carbapenêmicos Tipo de estudo: Guia de Prática Clínica / Estudo prognóstico País/Região como assunto: América do Sul / Argentina Idioma: Espanhol Revista: Actual. SIDA. infectol Assunto da revista: Medicina / SINDROIMUNE IMUN ADQUIRIDAUIRIDAUIRIDA Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Argentina Instituição/País de afiliação: Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas/AR / Hosapital Provincialo del Centenario/AR / Hospital Provincial del Centenario/AR

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