Tiempos de traslado, características y evolución de los pacientes con infarto agudo de miocardio que requirieron derivación a Centros con Hemodinamia a más de 400 km de San Carlos de Bariloche / Transfer Times, Characteristics and Evolution of Patients with Acute Myocardial Infarction Referred to Hemodynamic Centers More Than 400 km From San Carlos de Bariloche

RESUMEN

RESUMEN Introducción: Este estudio analiza los tiempos y las complicaciones de los traslados hacia centros con Hemodinamia (C-PCI) de los pacientes del registro prospectivo REGIBAR, que incluyó a todos los pacientes que sufrieron un primer infarto agudo de miocardio (IAM) en San Carlos de Bariloche entre junio de 2014 y junio de 2015. Material y métodos: Se registraron 114 casos de IAM internados. De ellos, 25 pacientes fueron trasladados a C-PCI a más de 400 km. Resultados: La mediana de tiempo de gestión del traslado (TGT) para derivación de emergencia, tanto en ambulancia (unidad de terapia intensiva móvil, UTIM) como en avión, fue de 480 minutos. La mediana de tiempo de traslado (T) con UTIM fue de 407 minutos y con avión sanitario, de 259 minutos. La sumatoria de los tiempos de gestión y de traslado, esto es, el tiempo total (TOT), fue de 915 min con UTIM de emergencia y de 780 min en avión. Este último implicó un ahorro de solo 15% del tiempo total de traslado. Conclusiones: Los tiempos de traslado fueron más prolongados de lo esperado, principalmente a expensas del TGT. Se tendió a trasladar a quienes tuvieron angina pos-IAM, mayor cantidad de derivaciones con supradesnivel del segmento ST, insuficiencia cardíaca, pero también a los más jóvenes. No hubo complicaciones durante los traslados.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: This study analyzes transfer times and complications to Hemodynamics centers (PCI-C) of patients from the prospective REGIBAR registry, including all patients suffering a first acute myocardial infarction (AMI) in San Carlos de Bariloche between June 2014 and June 2015. Methods: Among 114 hospitalized AMI cases, 25 patients were transferred to PCI-C more than 400 km from San Carlos de Bariloche. Results: Median transfer management time (TMT) for emergency referral, both by ambulance [mobile intensive care unit (MICU)] and by plane, was 480 minutes. Median travel time (TT) by MICU was 407 minutes and by air ambulance, 259 minutes. The sum of management and transfer times, that is, the total time (TOT), was 915 min by emergency MICU and 780 min by plane. The latter saved only 15% of the total travel time. Conclusions: Transfer times were longer than expected, mainly at the expense of TMT. There was a tendency to transfer those who had post-AMI angina, a higher number of ST-segment elevation leads, heart failure, but also younger patients. There were no complications during transfers.