Marcadores de fragilidade física preditivos de sintomas depressivos em pessoas idosas da atenção primária à saúde / Predictive physical frailty markers of depressive symptoms in older people in primary health care

RESUMO

Resumo Objetivo identificar quais os marcadores de fragilidade física predizem os sintomas depressivos (SD) em pessoas idosas assistidas na Atenção Primária à Saúde. Método estudo quantitativo de corte transversal e correlacional desenvolvido em uma Unidade Básica de Saúde em Curitiba, (PR), Brasil, com amostra de 389 pessoas idosas. Coletaram-se os dados de janeiro a outubro de 2019, por meio de questionário sociodemográfico e clínico, escala de depressão (Center for Epidemiological Studies) e testes que compõem o fenótipo da fragilidade física. Para as análises, utilizou-se estatística descritiva, inferencial (qui-quadrado de Pearson), nível de significância de p≤0,05), e regressão logística reportado a estimativa, valor p (teste de Wald). Razão de Prevalência com intervalo de confiança 95%. Resultados das 389 pessoas idosas, 103 (26,5%) apresentaram SD; entre eles 63 (61,2%) eram pré-frágeis, 19 (18,4%) frágeis e 21 (20,4%) não frágeis. Associaram-se aos SD os marcadores fadiga/exaustão (p≤0,001), redução do nível de atividade física (p≤0,001), perda de peso não intencional (p=0,003) e a condição de pré-fragilidade e fragilidade (p≤0,001). O modelo preditivo para os SD incluiu os marcadores fadiga/exaustão (RP 5,12; IC95%; 3,81-6,87; p<0,0001) e redução do nível de atividade física (RP 2,16, IC95%; 1,45- 3,22; p<0,0001). Conclusão os marcadores do fenótipo fadiga/exaustão e redução da atividade física são preditores dos SD em pessoas idosas. Esse resultado ressalta a importância e a necessidade da avaliação desses marcadores e da efetividade de ações para o combate ao sedentarismo em pessoas idosas da atenção primária à saúde.

ABSTRACT

Abstract Objective to identify which markers of physical frailty predict depressive symptoms (DS) in old people assisted in Primary Health Care. Method this is a quantitative, descriptive, and correlational cross-sectional study was carried out at the Basic Health Unit in Curitiba, (PR), Brazil, with a sample of 389 old people. Data were collected from January to October 2019, using a sociodemographic and clinical questionnaire, depression scale (Center for Epidemiological Studies) and to evaluate the phenotype of Frailty. The statistical analyzes were performed using descriptive statistics, inferential statistics (Pearson's chi-square), with statistical significance level p < 0.05, and logistic regression, reporting the estimate, p value (Wald test), Prevalence Ratio with a 95% confidence interval. Results of the 389 old people, 103 (26.5%) had DS; among these 63 (61.2%) were pre-frail, 19 (18.4%) frail and 21 (20.4%) non-frails. The markers fatigue/exhaustion (p≤0.001) reduced level of physical activity (p≤0.001), unintentional weight loss (p=0.003) and the condition of pre-frailty and frailty were associated with DS s (p=≤0.001). The final predictive model for DS included the markers of fatigue/exhaustion (PR 5.11; 95%CI; 3.81-6.87; p<0.0001) and reduced level of physical activity (PR 2.16, 95%CI %; 1.45-3.22; p<0.0001). Conclusion the markers of fatigue/exhaustion phenotype and reduced physical activity are predictors of DS in the old people. This result highlights the importance and need to assess these markers, and the effectiveness of actions to combat sedentary lifestyle in the old people in primary health care.