Coronectomia: alternativa à exodontia de terceiros molares inferiores / Coronectomy: an alternative to third lower molar extraction

RESUMO

Objetivo: relatar um caso clínico de coronectomia com acompanhamento pós-operatório de 15 meses. Relatode caso a coronectomia é uma alternativa de tratamento para terceiros molares inferiores (3MI) impactadosque apresentam proximidade com o canal mandibular, minimizando o risco de morbidade neurossensorial.A técnica consiste em remover apenas a coroa dentária (na junção amelocementária) com retençãointencional das raízes e da polpa, evitando o dano direto ou indireto ao nervo alveolar inferior (NAI). Oprocedimento foi realizado em paciente adulto do gênero masculino com 3MI impactados. A radiografia panorâmicamostrava o escurecimento dos ápices radiculares, sugerindo íntima relação das raízes com o canalmandibular. No acompanhamento pós-operatório imediato, o paciente retornou sem sintomatologia dolorosa,sem edema facial significativo, apresentando boa cicatrização e sem relato de perda de sensibilidade nemde disfunção mastigatória. No acompanhamento radiográfico, foi verificada neoformação óssea adjacenteaos remanescentes radiculares. Considerações finais a coronectomia mostrou-se um procedimento simples,eficaz e seguro para diminuir o risco de injúria ao NAI durante o tratamento dos 3MI.(AU)

ABSTRACT

Objective: to report a case of coronectomy with follow-up of 15 months. Case report coronectomy is an alternative treatment for impacted lower third molars (3ML) which are close to the mandibular canal, minimizing the risk of sensorineural morbidity. The technique consists of removing only the dental crown (at the cementoenamel junction) with intentional retention of the roots and pulp, avoiding direct or indirect damage to the inferior alveolar nerve (IAN). The procedure was performed on an adult male patient with impacted 3ML. Panoramic radiograph showed darkening of the roots, suggesting a close relationship between the roots and the mandibular canal. At immediate postoperative follow-up, the patient returned with no painful symptoms, no significant facial edema, good healing, and no loss of sensation or masticatory dysfunction. Radiographic follow-up showed bone neoformation adjacent to the root remnants. Final considerations coronectomy has been shown to be a simple, effective and safe procedure to decrease the risk of injury to IAN during 3MI treatment.(AU)