Mastitis periductal y absceso subareolar de la mama / Periductal mastitis and sub-areolar abscess of the breast

RESUMEN

Resumen La mastitis se define como la inflamación del seno asociada o no a infección. La mastitis lactacional es la enfermedad inflamatoria de la mama más común; sin embargo, no deben olvidarse los procesos inflamatorios no asociados a la lactancia, clínicamente similares y a veces indistinguibles, pero con una evolución crónica y recurrente, con formación de absceso subareolar. Con frecuencia se encuentra infección bacteriana polimicrobiana, fuertemente asociada al tabaquismo. El retraso en el diagnóstico puede conllevar daño en la función o la estructura mamaria y secuelas permanentes. La similitud clínica con el cáncer localmente avanzado y con el carcinoma inflamatorio de la mama hace necesario que deban ser excluidos. El tratamiento definitivo requiere drenaje y resección quirúrgica de la fistula para reducir el riesgo de recurrencia. En esta revisión se exponen los aspectos más relevantes y actualizados sobre la enfermedad con el objetivo de proporcionar elementos para su abordaje diagnóstico y terapéutico.

ABSTRACT

Abstract Mastitis is defined as inflammation of the breast associated or not with infection. Lactational mastitis is the most common inflammatory disease of the breast; however, inflammatory processes not associated with lactation, clinically similar and sometimes indistinguishable, but with a chronic and recurrent evolution, with subareolar abscess formation, should not be forgotten. Polymicrobial bacterial infection is frequently found, strongly associated with smoking. Delay in diagnosis can lead to damage to the function or structure of the breast and permanent sequelae. The clinical similarity with locally advanced cancer and inflammatory carcinoma of the breast makes it necessary to exclude them. Definitive treatment requires drainage and surgical resection of the fistula to reduce the risk of recurrence. This review presents the most relevant and updated aspects of the disease to provide elements for its diagnostic and therapeutic approach.