Ensaio clínico para tratamento da área doadora de enxerto de pele de espessura parcial: aplicação do curativo de colágeno associado ao filme de poliuretano / Clinical trial to treatment of partial-thickness skin graft donor site: application of collagen dressing associated to polyurethane film

RESUMO

Introdução: O tratamento local da área doadora de enxerto de pele é assunto controverso na literatura médica. Revendo esta problemática, procuramos analisar a capacidade do curativo em resolver a ferida e reduzir desconforto e dor dos pacientes. Método: Foram selecionados 34 pacientes que, de forma aleatória e randomizada, compuseram três grupos grupo controle (GE-C), curativo de rayon embebido em soro fisiológico 0,9%; grupo estudo-A (GEA), curativo de colágeno bovino associado ao alginato de cálcio e coberto por filme de poliuretano transparente; grupo estudo-B (GE-B), somente filme de poliuretano transparente. Dois observadores independentes avaliaram os pacientes dos três grupos em relação ao desempenho de cada curativo epitelização, formação de crosta, quantidade e características do exsudato e presença de complicações. A dor foi avaliada por meio da escala visual analógica (EVA), pelo inventário breve de dor (IBD) e índice de manejo da dor (IMD). Resultados: Ao compararmos o GEA em relação ao tempo de epitelização com os outros grupos encontramos, GE-A 6,3 dias/GE-B 8,2 dias com p < 0,02; GEA6,3 dias/GE-C 11,7 dias com p < 0,01. Em 90% dos pacientes do GEA, registramos dor leve (EVA), 85% do GEA referiu dor não localizada na área doadora de enxerto (IBD) e o IMD ficou entre o intervalo [-3;+1]. Conclusão: Os autores sugerem que a utilização do curativo de colágeno associado ao alginato de cálcio em áreas doadoras de enxerto poderá reduzir o tempo para total epitelização e queixas álgicas e promover maior conforto ao paciente.

ABSTRACT

Background: Local treatment of the donor site skin graft is controversial in medical literature. Reviewing that issue, we have analyzed the capacity of the dressing random and randomly in solving the wound and reduce both discomfort and pain of patients. Methods: We have random selected 34 patients and randomly divided into three groups control group (GEC), rayon dressing soaked in saline 0.9% - study group A (GE-A), bovine collagen dressing associated with the alginate calcium and covered with transparent polyurethane film - study group B (GE-B), only transparent polyurethane film. Two independent observers assayed the patients in the three groups regarding the performance of each dressing epithelialization, scabbing, quantity and characteristics of the exudate and the presence of complications. Pain was quantified by visual analog scale (VAS), the brief pain inventory (IBD) and index of pain management (IMD). Results: Comparing the GEA with respect to time of epithelialization with other groups found, GE-A 6.3 days / GE-B 8.2 days p <0.02; GE-A 6.3 days / GE-C 11.7 days with p <0.01. In 90% of patients in the GEA recorded mild pain (VAS), 85% of the GEA did not mention pain localized in the donor graft (IBD) and the IMD was between the interval [-3; +1]. Conclusion: The authors suggest that the use of the dressing of collagen associated with calcium alginate in areas of donor grafts may reduce the time for complete epithelization and pain complaints and promote greater patient comfort.