Possibilidade de manifestação da autonomia do paciente internado em um hospital universitário / Possibility of manifestation of the autonomy of the hospitalized patient in a university hospital

RESUMO

Este trabalho objetivou verificar a possibilidade de manifestação da autonomia, por meio da percepção dos pacientes sobre as ações dispensadas pelos profissionais da saúde, durante o período de internação, em um hospital universitário. O estudo do tipo descritivo, exploratório, correlacional, com abordagem quantitativa, foi realizado com uma amostra de 91 pacientes, internados nas Unidades de Clínica Médica e Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. Os dados foram coletados por um instrumento, construído baseado na Escala Likert, constituída de 24 proposições, classificadas em duas categorias, competência e liberdade. O nível de significatividade das inferências produzidas foi 5% e os resultados mostraram que em relação ao grau de escolaridade, houve um predomínio de pacientes do nível fundamental sobre os níveis médio e superior. Quanto à profissão/ocupação o maior número de pacientes do estudo enquadrou-se no nível zero, que correspondeu aos desempregados, do lar, aposentados e estudantes. Verificou-se, também, que houve predomínio de pacientes pertencentes à comunidade Butantã e pacientes com tempo de internação inferior a 15 dias. Quando analisadas as duas categorias, identificou-se uma superioridade do escore médio atribuído à categoria competência sobre o atribuído à categoria liberdade, uma vez que os escores mais elevados foram os referentes à informação e ao esclarecimento. Observou-se, ainda, que pacientes mais idosos tendem a atribuir escores mais baixos à assistência recebida no que tange à liberdade, à competência e à assistência global; enquanto os pacientes com maior grau de escolaridade tendem a atribuir escores mais elevados. Quanto ao tempo de internação, pacientes com menor período, tendem a atribuir escores mais elevados para a categoria liberdade. Os escores para liberdade, competência e global estão correlacionados à unidade de internação, devendo ser ) salientado que esses resultados condizem com as características dos pacientes internados nessas unidades. Quando foi considerado o escore global das 24 proposições, verificou-se um resultado positivo, indicando uma situação favorável para a manifestação da autonomia, mesmo com algumas proposições relacionadas à liberdade terem apresentado escores semelhantes para respostas positivas e negativas e, uma delas, ter apresentado escore predominantemente negativo. Concluiu-se que, apesar do resultado favorável para a manifestação da autonomia, essa questão ainda precisa ser trabalhada, sobretudo, no aspecto atinente à liberdade para decidir.

ABSTRACT

This study aimed to verify the possibility of manifesting autonomy, based on the patient's perception upon the actions in which health professionals are not necessary during the period they are admitted in a school hospital. This descriptive, exploratory and correlational study with a quantitative approach was carried out with a sample of 91 patients, admitted in the clinical and surgical settings of the Hospital Universitário from USP (HU-USP). The data were collected through an instrument that was developed based on Likert Scale, containing 24 items in two categories, competence and freedom. The level of significance of the inferences produced was 5% and the results showed that with relation to education level, there is a predominance of patients who completed junior high school rather than senior high school and college. With regard to profession/occupation, most of the patients in the study were "0" level, what corresponds to the unemployed, housewife, retired and students. It was also verified a predominance of patients from Butantã community and patients whose admission stay was less than 15 days. When it was analyzed both categories, it was identified a higher medium score attributed to the competence category upon the one attributed to the freedom category, since the highest scores referred to information and elucidation. It was also observed that the elderly tend to attribute lower scores to the care they received relating to freedom, to competence and global assistance as well, whereas the patients with higher education level tend to attribute higher scores. Concerning the admission stay period, patients with shorter period, tend to attribute higher scores to the freedom category. The scores related to freedom, competence and global are correlated with the setting, and it is worth pointing out that these results match the characteristics of the patients admitted in these settings. Analyzing the the global score of the 24 items, it is verified a positive result, indicating a favorable situation in order to the autonomy manifestation occurs, even having some items related to freedom presented similar scores to both positive and negative answers, and one of them, presented a predominately negative scores. Despite the favorable result concerning autonomy manifestation, it was concluded that this issue needs to be better approached, mainly in the aspects concerning freedom to make decision.