Estimativa de impacto da amamentação sobre a mortalidade infantil / Impact estimates of breastfeeding over infant mortality

RESUMO

Objetivo A mortalidade infantil no Estado de S"o Paulo tem mostrado uma reduÁ"o progressiva nos ˙ltimos anos. Atualmente, atinge nÌveis para alÈm dos quais uma maior reduÁ"o parece desafiadora. Causas neonatais precoces correspondem a 50% desses Ûbitos. Entre os Ûbitos n"o neonatais precoces, destacam-se a pneumonia e a diarrÈia como as principais causas. O objetivo da pesquisa È estudar o impacto da amamentaÁ"o na reduÁ"o dos Ûbitos. MÈtodos Foram estudados 14 municÌpios da Grande S"o Paulo, onde coletaram-se informaÁies relativas ‡ amamentaÁ"o por entrevistas, em uma amostra por conglomerados em dias nacionais de vacinaÁ"o (Projeto AmamentaÁ"o e MunicÌpios). TambÈm foram consultadas informaÁies sobre mortalidade infantil, recolhidas de fontes oficiais, dos anos de 1999 e 2000. Com base em par'metros da literatura sobre o risco de Ûbito por infecÁ"o respiratÛria e diarrÈia para crianÁas n"o amamentadas, calculou-se a fraÁ"o de mortalidade evit·vel por cada doenÁa. Os valores, aplicados ao n˙mero de Ûbitos registrados em cada municÌpio, permitiram o c·lculo do impacto da amamentaÁ"o sobre o Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI). Resultados A fraÁ"o de mortalidade evit·vel por infecÁ"o respiratÛria variou, segundo o municÌpio e a faixa et·ria, entre 33% e 72%. Para diarrÈia, a variaÁ"o ficou entre 35% e 86%. A estimativa mÈdia de impacto foi de 9,3% no CMI, com variaÁies, segundo o municÌpio, entre 3,6% e 13%. Conclusies A amamentaÁ"o no primeiro ano de vida pode ser a estratÈgia mais exeq¸Ìvel de reduÁ"o da mortalidade pÛs-neonatal para alÈm dos nÌveis j· alcanÁados em municÌpios do Estado de S"o Paulo.