Atendimento pré-hospitalar na prefeitura do município de São Paulo: análise do processo de capacitação das equipes multiprofissionais fundamentada na promoção da saúde / Pre-hospital care in the city of São Paulo: analysis of the training programs of multiprofessional teams, based on health promotion

RESUMO

O presente estudo contextualizou a implantação do Atendimento Pré-hospitalar (APH) na Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, destacando-se o processo de capacitação dos profissionais que atuam nesse serviço, tendo como quadro de análise a Promoção da Saúde. O Atendimento Pré-hospitalar é uma ação que objetiva prestar atendimento às vítimas em situações de emergência clínica e/ou traumática, no local da ocorrência, até a chegada a outro serviço que ofereça recursos adequados para continuidade do atendimento. Dentro do atual quadro sanitário do município de São Paulo, marcado pelas condições violentas de vida expressas pelos índices de morbimortalidade, fica evidenciada a necessidade de um sistema de Atendimento Pré-hospitalar que garanta uma resposta rápida, eficaz e com pessoal especializado para enfrentar a demanda. Assim, além dos recursos materiais e de equipamentos, a capacitação dos profissionais que compõem as equipes evidencia-se como um dos elementos estratégicos para a garantia da qualidade da assistência prestada. A presente pesquisa objetivou descrever a implantação do APH no município de São Paulo, analisar os processos de capacitação/treinamento no período de 1991 a 2000, e fornecer subsídios para a intervenção nesses processos, visando a melhoria na qualidade dos serviços. Foi realizado um estudo descritivo a partir de uma abordagem qualitativa, utilizando-se a análise documental de sete cursos realizados no período em questão e grupos focais junto a trinta instrutores que ministram os cursos de capacitação para as equipes de suporte básico e suporte avançado à vida. Os resultados obtidos forneceram subsídios importantes para a reestruturação dos processos de capacitação, com vistas a explicitar a opção metodológica na formação dos instrutores, sobretudo a partir da Teoria Crítico Social dos Conteúdos. Outro resultado importante diz respeito à inclusão de temas que abordam a inserção desse ) serviço nas Políticas de Saúde do Município e a necessidade de um trabalho permanente de supervisão para dar suporte ao trabalho das equipes.

ABSTRACT

This study has contextualized the establishment of Pre-hospital Care of the São Paulo Municipal Health Bureau, emphasizing the abilitation process of professionals who participate in this service. The Promotion of Health served as the analytical framework. Pre-hospital Care seeks to provide to victims in situations of clynical and/or traumatic emergencies on the spot, until the victim is offered other services with the proper means to continue treatment. Within the current sanitary conditions of the city of São Paulo, wich is marked by daily violence expressed by death-rates, the need for a Pre-hospital Care system that guarantees a rapid, efficacious response, with specialized personnel to meet the demands, becomes evident. In so being, the abilitation of professionals that make the teams is one of the strategic elements in guaranteeing the quality of the assitance rendered, along with material resources and equipment. This research has sought to describe the establishment of Pre-hospital Care in the city of São Paulo, analyze the abilitation/training processes from 1991 to 2000, and provide material for intervention in such processes to improve their quality. A descriptive study was made through a qualitative approach, using the analysis of seven courses held in the period referred to above and focal groups alonside thirty instructors who conducted the abilitation courses to basic and advanced life support teams. The obtained results provided important material for the restructuring of the abilitation processes, aiming to reveal the metodological option within the formation of instructors, mainly through Social Critical Theory of Contents. Another important result refers to the inclusion of topics about the insertion of this service into the city's Health Policies and the need for permanent supervision to support the teams' work.