Pacientes que usan Cannabis sativa sp. con fines medicinales en Cuidados Paliativos, Hospital Gustavo Fricke: resultados de una encuesta local / Patients that use medical cannabis sativa for palliative care in the Hospital Gustavo Fricke: results from a local survey

RESUMEN

El uso de Cannabis sativa sp.* de forma medicinal en pacientes con cáncer se ha utilizado como estrategia terapéutica para el alivio sintomático multimodal y mejoría en la calidad de vida. Dentro de los reportes descritos, la planta y sus derivados son utilizados por sus efectos analgésicos, antieméticos, orexígenos y ansiolíticos. Estos efectos son atribuibles a la manipulación exógena del sistema endocannabinoide mediante los compuestos biológicamente activos de la planta. Realizamos un estudio descriptivo a nivel local a través de una encuesta a los pacientes ingresados al programa de Cuidados Paliativos del Hospital Gustavo Fricke, para documentar el uso de cannabis de forma medicinal en pacientes oncológicos. De un total de 22 pacientes encuestados, 17 la utilizaban para manejo del dolor y 11 de ellos contestaron que el alivio era "mucho". Los pacientes refieren además utilizarla para el manejo de la ansiedad, sueño y apetito. La vía de administración más utilizada era la digestiva (n=18). Siete pacientes reportaron efectos adversos, y fue la vía inhalatoria la que presentó mayor cantidad de ellos (4/7). El más frecuente fue la psicoactividad (n=2). De los pacientes encuestados, ninguno utilizaba cannabis bajo indicación médica ni conocía los compuestos presentes en el preparado vegetal utilizado. Es llamativa la falta de indicación o asesoría médica con respecto a su uso y la utilización de preparados no-estandarizados cuya eficacia y seguridad no está demostrada. Palabras clave

ABSTRACT

Cannabis sativa sp. is frequently used in patients with cancer as a therapeutic strategy for multimodal symptomatic relief and to improve quality of life. Previous reports describe its analgesic, antiemetic, orexigenic, and anxiolytic effects. These effects are attributable to the exogenous manipulation of the endocannabinoid system with biologically active components present in the cannabis plant. We conducted a local descriptive study, in which patients from the Palliative Care Program from Gustavo Fricke Hospital were surveyed to document the use of cannabis for medicinal purposes in oncological patients. From a total of 22 patients surveyed, 17 used it for pain relief and 11 reported that relief it provided was "a lot". Patients also referred using it to manage anxiety, sleep, and appetite. The most frequent form of administration was via oral (n = 18). Seven patients reported adverse effects, with inhalation being the administration route with most adverse events (4/7). The most frequent side effect was psychoactivity (n = 2). Of the patients surveyed, none of them used cannabis under medical prescription, and none knew the components present in the preparation. The lack of medical prescription and assessment in regards to cannabis use and the employment of non-standardized preparations, for which efficacy and safety has yet not been demonstrated, is alarming.