Exposição dos trabalhadores de enfermagem às substâncias químicas: estudo em um hospital público universitário / Hospital workers exposure to chemical substances: a study in a public university hospital

RESUMO

O presente estudo tratou das substâncias químicas de uso hospitalar e seus efeitos sobre a saúde do trabalhador de enfermagem, na abordagem quantitativa. Os objetivos que o orientaram foram identificar a exposição às cargas químicas percebidas pelos trabalhadores de enfermagem; analisar os acidentes do trabalho com substâncias químicas registrados na instituição; evidenciar os problemas de saúde percebidos pelos trabalhadores de enfermagem na interação com as substâncias químicas; analisar as sugestões dos trabalhadores de enfermagem quanto ao que se refere à redução ou eliminação dos problemas de saúde relacionados à exposição às diversas substâncias químicas e estudar os efeitos das substâncias químicas eleitas, segundo critérios estabelecidos. Para a coleta de dados, foi elaborado um questionário aplicado nos trabalhadores do Hospital Universitário-USP, obedecendo aos princípios éticos; do total de 665, retornaram 430. A análise dos dados foi realizada em três momentos. No primeiro, evidenciou-se que os 430 participantes do estudo referiram 145 diferentes tipos de substâncias químicas às quais se encontram expostos no trabalho, constituindo um total de 2.731 citações. As substâncias citadas como de impacto foram sabões, hipoclorito de sódio, desinfetantes, benzina, éter, glutaraldeido, detergente, formol, óxido de etileno, álcool, Polivinilpirrolidona-iodo(PVPI), medicamentos, em geral, os gases anestésicos, quimioterápicos, óxido nítrico, poeiras e o látex das luvas. Ainda, nesse primeiro momento, verificou-se que os problemas de saúde apresentados pelos trabalhadores à exposição a estas substâncias químicas foram pele, respiratório, nervoso, órgãos do sentido, circulatório, digestivo, imunológico, neoplasias, reprodutor e urinário. Em relação às propostas dos trabalhadores para prevenir esta exposição às substâncias foram citadas por ordem de prioridade uso de equipamento de proteção individual, ) desenvolver ou implantar novos produtos, cuidados na manipulação, medidas de proteção coletiva, medidas administrativas e de recursos humanos e sua manipulação na farmácia ou local adequado. No segundo momento, quanto aos acidentes de trabalho notificados no período entre 1992 e 2001, resgatou-se que foram registrados só três com substâncias químicas, evidenciando-se a provável subnotificação dessas ocorrências. No terceiro, foram analisadas as substâncias eleitas óxido nítrico, formol e benzina. Destas substâncias, foram evidenciadas a gravidade e a diversidade de exposição para os trabalhadores de enfermagem, com seus efeitos potencialmente carcinogênicos, mutagênicos, teratogênicos, além de outros possíveis danos agudos e crônicos ao corpo do trabalhador de enfermagem. Concluiu-se que as substâncias químicas no ambiente hospitalar são em grande número detectadas pelos trabalhadores de enfermagem, e que mesmo apontando os efeitos e propondo soluções há carência de informações claras sobre os riscos da exposição, fato este comprovado pela reduzida notificação de acidentes com substâncias químicas. Em síntese, este estudo contribuiu para subsidiar propostas de prevenção.

ABSTRACT

The present study covers chemical substances used in hospitals and their effects on the heath of hospital workers, in a quantitative analysis. The purpose of this study was to identify the exposure to chemical charges noticed by hospital workers; to analyze the accidents involving chemical substances registered in the institution; to point out health problems noticed by hospital workers in their interaction with chemical substances; to analyze suggestions offered by hospital workers about the reduction or elimination of health problems involving exposure to several chemical substances; and to study the effects of these chemical substances according to established criteria. In order to collect data, a questionnaire, handed out to workers in the Hospital Universitário-USP, was constructed based on ethical principles, and from a total of 665 questionnaires, 430 were returned. The analysis of data was carried out in three stages. In the first one, it was noticed that 430 participants referred to 145 different kinds of chemical substances which they have been exposed to in their work place, reaching a total of 2731 references. The important substances were soaps, sodium hypochloride, disinfectants, benzin ether, glutaldeide, detergent, formal, ethylene acid, alcohol, iodine, medicine in general, anesthetic and chemotherapy gases, nitric oxide, dust and glove latex. It was noticed that the health problems caused by exposure to these chemical substances were skin, respiratory, nervous, the five senses, circulation, digestive, immunology, neoplasia, reproductive and urinary. The suggestions offered by the workers for preventing exposure to these substances were listed according to priority the use of equipment for personal protection, development and implementation of new products, handle these substances with caution, collective protection measures, human resource and administrative measures and their applications in the pharmacy or proper place. In the second stage, concerning the accidents reported from 1992 to 2001, it was noticed that only three of them were reported as caused by chemical substances, showing that there is a possible inaccuracy in these reports. In the third stage, chosen substances were analyzed nitric oxide, formal and benzin. In these substances, the gravity and adversity of the exposure were pointed out, with their potentially carcinogenic effects, mutagenic, teratogenic, among other possible acute and chronic damage to the body of the hospital worker. It was concluded that the chemical substances in a hospital are largely detected by the hospital workers. And, although effects are pointed out and solutions are proposed there is a lack of clear information about the risks of exposure. This lack of information can be noticed by the reduced number of reports on accidents involving chemical substances. In short, this study contributes to support proposals for prevention.