Parâmetros hemodinâmicos centrais estão alterados em hipertensos resistentes / Central hemodynamic parameters are changed in resistant hypertensive individuals

RESUMO

Objetivo: Correlacionar a excreção de sódio urinário 24 h, pressão arterial e parâmetros de rigidez arterial em indivíduos hipertensos. Casuística e Métodos: Foram avaliados 53 pacientes, submetidos a exames para medição da pressão arterial, em consultório e 24 h, e parâmetros de rigidez arterial, utilizando-se do equipamento Mobil O Graph®. Os pacientes foram divididos nos grupos Hipertensos Controlados e Hipertensos Resistentes. Foi realizado teste t não pareado com significância p < 0,05. Resultados: Média de idade foi de 64,32 anos; peso de 77,56 kg; altura de 1,61 m; e IMC de 29,68 kg/m2 . Hipertensos resistentes (25 indivíduos) possuem pressão arterial sistólica (p < 0,0001), pressão arterial diastólica (p = 0,004), pressão arterial sistólica 24 h (p < 0,0001), pressão arterial diastólica 24 h (p = 0,002), pressão de pulso (p < 0,0001), pressão arterial sistólica central (p = 0,0003) e pressão arterial diastólica central (p = 0,021) mais elevadas que hipertensos controlados (28 indivíduos). Conclusão: Pressões arteriais periférica e central são maiores em hipertensos resistentes do que em controlados. Excreção de Sódio não se relacionou com variáveis hemodinâmicas. Idade está relacionada com a elevação da pressão arterial central e da velocidade da onda de pulso. Augmentation index está relacionado com pressão arterial central.

ABSTRACT

Objective: Correlate daily sodium excreted in urine 24h, arterial blood pressure and arterial stiffness in patients with arterial hypertension. Patients and Methods: 53 patients were studied by non-invasive exam to measure their arterial pressure, arterial pressure in 24h and others parameters of arterial stiffness, using the device Mobil O Graph®. Patients were divided in two groups: controlled hypertensive patients and resistant hypertensive patients. Non-paired student t-test was applied, adopted value p < 0.05. Results: Mean age considering all patients were 64.32 years-old; weight were 77.56 kg; height were 1.61 m; and BMI were 29.68 kg/m2 . Resistant hypertensive individuals (N = 25) have systolic blood pressure (p < 0.0001), diastolic blood pressure (p = 0.004), systolic blood pressure 24h (p < 0.0001), diastolic blood pressure 24h (p = 0.002), pulse pressure (p < 0.0001), central systolic blood pressure (p = 0.0003) e central diastolic blood pressure (p = 0.021) higher than controlled hypertensive individuals (N = 28). Conclusion: Peripheral blood pressure, central blood pressure and pulse pressure are higher in resistant hypertensive patients than controlled hypertensive patients are. Sodium excretion is not relationated with hemodynamic parameters. Age is relationated with central blood pressure and pulse wave velocity. Augmentation index is relationated with central blood pressure.