Informe de caso de miocardiopatía no compactada en una mujer de 34 años / Case report of left ventricular noncompaction cardiomyopathy in a 34-year-old woman

RESUMEN

Introducción: la miocardiopatía no compactada (MCNC) es una miocardiopatía no clasificada por la Organización Mundial de la Salud. Se describe como una enfermedad congénita muy rara, donde se observan trabeculaciones endomiocárdicas que aumentan en número y prominencia. Esta miocardiopatía conlleva un alto riesgo de arritmias malignas, fenómeno tromboembólico y disfunción ventricular izquierda. Objetivo: reportar el caso de una mujer de 34 años, diagnosticada previamente con obesidad mórbida, que acudió a consulta externa para una evaluación cardiovascular prequirúrgica. El electrocardiograma mostró el ventrículo izquierdo (VI) ligeramente dilatado y llamativa trabeculación del mismo. Resultados: se confirma el diagnóstico de MCNC a través de una imagen de resonancia magnética. Se autoriza su cirugía y se recomiendan cambios en su estilo de vida y cambio de medicación para riesgos de fallo cardíaco. En el último ecocardiograma, los diámetros del VI muestran mejoría con respecto al primero. Conclusiones: la presencia de trabeculaciones en el VI debe considerarse un dato clínico de sospecha de MCNC. Se deben realizar más investigaciones sobre las causas de esta miocardiopatía no clasificada para desarrollar mejores formas terapéuticas, sin embargo, ha sido probada la eficacia de los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II en el manejo farmacoterapéutico de esta condición

ABSTRACT

Introduction: Left ventricular non-compaction cardiomyopathy (LVNC) is a cardiomyopathy not classified by the World Health Organization. It is described as a very rare congenital disease where endomyocardial trabeculations that increase in number and prominence are observed. This cardiomyopathy carries a high risk of malignant arrhythmias, thromboembolic events and left ventricular dysfunction. Objective: To report the case of a 34-year-old woman, previously diagnosed with morbid obesity, who came to the outpatient clinic for a preoperative cardiovascular evaluation. The electrocardiogram showed a slightly dilated left ventricle (LV) and striking trabeculation. Results: The diagnosis of LVNC was confirmed by magnetic resonance imaging. Surgery was authorized and lifestyle changes and change of medication for heart failure risks were recommended. On the last echocardiogram, LV diameters show improvement from the first. Conclusions: The presence of trabeculations in the LV should be considered as clinical data of suspected LVNC. Further investigations on the causes of this unclassified cardiomyopathy should be performed to develop better therapeutic ways, however, the efficacy of angiotensin II receptor blockers in the pharmacotherapeutic management of this condition has been proven