Cuidados de enfermería para reducir infecciones por microorganismos oportunistas en pacientes oncológicos / Nursing care to reduce infections by opportunistic microorganisms in oncology patients

RESUMEN

Introducción: las infecciones generadas por microorganismos oportunistas (MO) o infecciones oportunistas (IO) son causa importante de morbimortalidad en pacientes oncológicos y se les atribuyen factores relacionados con los cuidados específicos de la atención en salud. Las alteraciones en el sistema inmunológico, la multirresistencia antimicrobiana, la neutropenia febril y la interrupción de la integridad cutánea son los factores más influyentes. Objetivo: describir las principales intervenciones y estrategias para reducir IO en pacientes oncológicos. Metodología: revisión integrativa de la literatura. Se incluyeron artículos en español, inglés y portugués indexados a los tesauros MeSH Y DeCS, en las bases de datos CINAHL, Nursing Ovid, Clinicalkey; el metabuscador de Google académico y la interfaz Pubmed. Resultados: se revisaron 56 estudios, fueron organizados en tres temáticas factores de riesgo que influyen para adquirir una IO en pacientes oncológicos, infecciones por MO y cuidados de enfermería, los cuales se agruparon en subtemas como educación, medidas estándar, de barrera, farmacológicas, nutrición, manejo de catéteres, cavidad bucal, piel y aspectos emocionales. Discusión: se evidencian factoresque influyen en la no adherencia por parte de los profesionales que están relacionados con sus posturas, el contexto social, el sistema sanitario y características de las GPC. Conclusión: fue posible describir las intervenciones y estrategias de prevención que permiten reducir de manera importante la morbimortalidad en pacientes oncológicos.

ABSTRACT

Introduction: infections caused by opportunistic microorganisms (OM) or opportunistic infections (OI) are an important source of morbidity and mortality in oncology patients and are attributed to factors related with specific procedures in health care. Alterations of the immune system, antimicrobial multidrug resistance, febrile neutropenia and impaired skin integrity are the most influential factors. Objective: to describe the main interventions and strategies to reduce OI in oncology patients. Methodology: integrative review of the literature. Articles in Spanish, English and Portuguese indexed in the MeSH and DeCS thesauri in the CINAHL, Nursing Ovid, Clinicalkey databases; the academic Google meta-search engine and the PubMed interface, were included. Results: 56 studies were reviewed and organized into three topics risk factors associated with the development of OI in cancer patients, infections by OM and nursing care. These topics were grouped into subtopics such as education, standard barrier and pharmacological measures, nutrition, IV catheter care, oral cavity, skin and emotional aspects. Discussion: factors influencing non-adherence of healthcare providers were found to be related with their attitude, social context, health system and characteristics of clinical practice guidelines. Conclusion: we describe the intervention and prevention strategies which allow a significant reduction in morbimortality in oncology patients.