Prevalência de asma e sintomas associados em adolescentes no interior do Maranhão / Prevalence of asthma and associated symptoms in adolescents in inland Maranhão

RESUMO

Introdução: As alergias, além de prejudicarem consideravelmente a qualidade de vida, especialmente em crianças e adolescentes, têm crescido em todo o mundo. Assim, para traçar o perfil epidemiológico de asma, rinite e eczema, deve-se determinar primariamente a prevalência dessas manifestações, que é o objetivo principal deste estudo. Métodos: O estudo é observacional e com delineamento do tipo transversal, baseado na aplicação do questionário escrito (QE) do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) com os adolescentes de 13 a 14 anos de idade nas escolas de Imperatriz, Maranhão. A análise estatística utilizou o teste do qui-quadrado. Resultados: A prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico no último ano foi de 26,4% (299), 32,6% (369) e 12,7% (144), respectivamente. Houve predominância do sexo feminino para todas as manifestações alérgicas, com significância em diversos pontos crises de sibilância no último ano, sono prejudicado por chiado, tosse seca noturna na ausência de infecção, sintomas nasais e de eczema e diagnóstico de rinite. Encontrou-se maior prevalência dos diagnósticos de rinite e eczema em adolescentes da rede privada. Foi observada também forte relação entre a presença de sintomas de asma e de rinite, as manifestações graves dessas alergias e ao próprio diagnóstico médico de ambas as afecções. Sintomas ativos de eczema relacionaram-se à rinite ativa, e eczema atrapalhando o sono, à asma grave. Conclusões: Adolescentes do município de Imperatriz/MA apresentaram uma das mais elevadas taxas de prevalência e gravidade de asma e rinite para todo o Brasil, além de altos índices de subdiagnóstico. Tal cenário exige a intervenção dos gestores de saúde e a realização de estudos para a identificação dos fatores locais implicados.

ABSTRACT

Introduction: Allergies, in addition to greatly impairing quality of life, especially in children and adolescents, have grown worldwide. Thus, to determine the epidemiological profile of asthma, rhinitis and eczema, the prevalence of these manifestations should be determined primarily, which is the main objective of this study. Methods: The study was observational and cross-sectional, based on the administration of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) written questionnaire to adolescents aged 13 to 14 years old enrolled in schools in Imperatriz, Maranhão state. Statistical analysis used the chisquare test, seeking associations between allergies, gender and type of school. Results: The prevalence of asthma, rhinitis and atopic eczema symptoms in the past year was 26.4% (299), 32.6% (369) and 12.7% (144), respectively. All allergic manifestations predominantly affected female patients, with significance in several points wheezing crises in the past 12 months, sleep impaired by wheezing, nocturnal dry cough in the absence of infection, nasal and eczema symptoms and rhinitis diagnosis. There was a greater prevalence of the diagnoses of rhinitis and eczema in adolescents enrolled in private schools. There was also a strong relationship between the presence of asthma and rhinitis symptoms, severe manifestations of these allergies and the medical diagnosis of both conditions. Active eczema was related to active rhinitis and severe asthma. Conclusions: In Imperatriz, adolescents presented one of the highest prevalence rates and severity of asthma and rhinitis in Brazil, as well as high underdiagnosis rates. Such situation requires the intervention of health managers and studies to identify local factors involved.