Prevalence of malnutrition, according to the glim criteria, in patients who are the candidates for gastrointestinal tract surgery / Prevalência de desnutrição, segundo critérios glim, em pacientes candidatos a cirurgias do trato gastrointestinal

ABSTRACT

ABSTRACT - BACKGROUND: Surgical patients constitute a group of individuals who are commonly underdiagnosed and undertreated, where nutritional impairment can be either a preexisting finding or a result of the hypercatabolic and hypermetabolic state. OBJECTIVE: The purpose of this study was to assess the prevalence of malnutrition, according to the GLIM criteria, and its association with clinical and nutritional factors, in individuals admitted to a surgical unit of a general hospital. METHODS: A cross-sectional, retrospective study was conducted, involving patients in the preoperative period due to gastrointestinal diseases. Demographic, clinical, and nutritional data were collected from adult and elderly patients admitted to a surgical unit between March and December 2019. Nutritional risk was assessed using the Nutritional Risk Screening tool (NRS-2002). The prevalence of malnutrition was found using the GLIM criteria. Binary logistic regression modeling was performed to determine the association between the diagnosis of malnutrition using the GLIM method and clinical and nutritional variables. RESULTS: The majority of the sample presented nutritional risk (50.2%) according to the NRS-2002. The prevalence of malnutrition according to the GLIM criteria was 32.3%, with severe malnutrition being predominant (21.2%) in all age groups. There was an association between malnutrition and nutritional risk detected by the NRS-2002 (OR 5.791; 95%CI 3.201-10.478). There was a predominance of patients undergoing cancer surgery (64%) and these patients were more likely to be diagnosed with malnutrition (OR 2.068; 95%CI 1.161-3.683), after statistical adjustment. CONCLUSION: An important prevalence of nutritional risk assessed by the NRS-2002 and of malnutrition assessed by the GLIM method was identified, especially in its severe form. In addition, preoperative patients with nutritional risk, as detected using the NRS-2002 nutritional screening tool, and candidates for oncologic surgery are more likely to be diagnosed as malnourished using the GLIM criteria.

RESUMO

RESUMO - RACIONAL Os pacientes cirúrgicos constituem um grupo de indivíduos comumente subdiagnosticado e subtratado, onde o comprometimento nutricional pode ser tanto um achado preexistente quanto decorrente do estado hipercatabólico e hipermetabólico. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de desnutrição, de acordo com os critérios GLIM (Global Leadership Initiative on Malnutrition), e sua associação com fatores clínicos e nutricionais, em indivíduos internados em uma unidade cirúrgica de um hospital geral. MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, envolvendo pacientes no pré-operatório por doenças gastrointestinais. Foram coletados dados demográficos, clínicos e nutricionais de pacientes adultos e idosos admitidos entre março e dezembro de 2019 em uma unidade cirúrgica. O risco nutricional foi avaliado pela ferramenta Nutritional Risk Screening (NRS 2002). A prevalência de desnutrição foi encontrada a partir dos critérios GLIM. Modelos de regressão logística binária foram realizados para determinar a associação entre o diagnóstico de desnutrição pelo método GLIM e variáveis clínicas e nutricionais. RESULTADOS: A maior parte da amostra apresentou risco nutricional (50,2%) conforme NRS 2002. A prevalência de desnutrição pelos critérios GLIM foi 32,3%, sendo a desnutrição grave predominante (21,2%) em todas as faixas etárias. Verificou-se associação entre a desnutrição e o risco nutricional detectado pela NRS-2002 (OR 5,791; IC5% 3,201-10,478). Observou-se predominância de pacientes candidatos a cirurgias oncológicas (64%) e estes apresentaram maiores chances de receber o diagnóstico de desnutrição (OR 2,068; IC95% 1,161-3,683), após ajuste estatístico. CONCLUSÃO: Foi Identificado importante prevalência de risco nutricional avaliado pela NRS-2002 e de desnutrição pelo método GLIM, principalmente na forma grave. Além disso, os pacientes no pré-operatório com risco nutricional, detectado por meio da ferramenta de triagem nutricional NRS 2002, e aqueles candidatos à cirurgia oncológica têm mais chances de serem diagnosticados como desnutridos pelos critérios GLIM.