Discectomía transtorácica extrapleural sin fusión para resección de hernia del disco dorsal calcificada gigante: Reporte de caso y revisión de literatura / Transthoracic extrapleural discectomy without fusion for dorsal disc herniation resection giant calcified: case report and review of literature

RESUMEN

RESUMEN Introducción: Las hernias del disco torácico calcificadas son poco frecuentes y su abordaje representa un desafío quirúrgico cuando son gigantes y sintomáticas. La discectomía transtorácica extrapleural puede considerarse un abordaje seguro para resecar el fragmento de disco calcificado y descomprimir la médula espinal. Caso clínico: Hombre de 53 años con dorsalgia media irradiada a región inframamaria y dificultad progresiva para deambular, paraparesia proximal moderada, nivel sensitivo T8 y retención urinaria. Las imágenes demostraron una gran hernia de disco T6-7 calcificada que causaba una compresión severa de la médula espinal. El paciente se sometió a discectomía transtorácica extrapleural T6-7 más corpectomía parcial T6 sin fusión. El paciente toleró bien el procedimiento sin complicaciones y las imágenes postoperatorias al mes de la cirugia demostraron la descompresión de la médula espinal. En el seguimiento, la dorsalgia irradiada, el nivel sensitivo, la paraparesia y la retención urinaria mejoraron.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Calcified thoracic disc herniation are rare and their approach represents a surgical challenge when they are large and symptomatic. Extrapleural Transthoracic discectomy can be considered a safe approach to resection of the calcified disc fragment and spinal cord descompression. Clinical case: 53-year-old man with middle dorsalgia radiating to the inframammary region and progressive difficulty walking, proximal paraparesis moderate, sensory level T8 and urinary retention. The images demonstrated a large T6-7 disc herniation calcified causing severe spinal cord compression. The patient underwent T6-7 extrapleural transthoracic discectomy plus T6 partial corpectomy without fusion. The patient tolerated the procedure well without complications and postoperative imaging demonstrated descompression of spinal cord. At followup, irradiated dorsalgia, paraparesis, sensitive level and urinary retention improved.