Treatment of quadriceps tendon rupture in hemodialysis patients: a 2020 update / Tratamento da ruptura do tendão do quadríceps em hemodialisados: uma atualização em 2020

ABSTRACT

ABSTRACT Quadriceps tendon tears are uncommon injuries often associated with chronic diseases, including end-stage renal disease (ESRD). The role of secondary hyperparathyroidism as a predisposing factor for tendon tears in this group of patients is well documented, and the weakening of the tendon-bone junction is part of this context. The treatment of choice for quadriceps tendon ruptures in patients with ESRD is surgery, which should be performed as soon as possible. There are several surgical techniques to be used, but the lack of comparative studies does not allow us to conclude which one is the best option. More recent publications have preferred the association of techniques, with emphasis on the use of autologous tendon grafts as a reinforcement tool, which is the author's procedure of choice. Recent studies reported the use of biological agents to stimulate healing and allografts, but the information seems preliminary to be routinely recommended. Level of evidence II; Obsevation of therapeutic studies.

RESUMO

RESUMO As rupturas do tendão do quadríceps são lesões incomuns, frequentemente associadas a doenças crônicas, incluindo a doença renal em estágio de falência funcional. O papel do hiperparatireoidismo secundário como fator predisponente para rupturas tendinosas nesse grupo de pacientes está bem documentado, e o enfraquecimento da junção tendão-osso faz parte desse contexto. O tratamento de escolha para rupturas do tendão do quadríceps em pacientes com falência renal é a cirurgia, e deve ser realizado o mais rápido possível. Existem várias técnicas cirúrgicas a serem utilizadas, mas a falta de estudos comparativos não nos permite concluir qual é a melhor opção. Publicações mais recentes têm preferido a associação de técnicas, com destaque para o uso de enxerto tendíneo autólogo como ferramenta de reforço, procedimento de escolha do autor. Estudos recentes relatam o uso de agentes biológicos para estimular a cicatrização e aloenxertos, mas as informações parecem preliminares para serem rotineiramente recomendadas. Nível de Evidência II; Observação de estudos terapêuticos.