Lithium Intoxication as a cause of reversible dementia mimicking FDG PET features of Alzheimer's disease / Intoxicação por lítio como causa de demência rapidamente progressiva: um relato de caso e revisão da literatura
Dement. neuropsychol
;
16(2): 249-252, Apr.-June 2022. graf, il. color
Artigo
em Inglês
| LILACS
| ID: biblio-1384675
ABSTRACT
ABSTRACT. Rapidly progressive dementia (RPD) is a rare neurological disorder. Drug toxicity is among the differential diagnoses, including the use of lithium, in which an overdosage might cause cognitive dysfunction. Clinical suspicion, laboratory confirmation, and drug interruption are key points in the management of lithium intoxication. We described a 66-year-old female patient under treatment with lithium who developed an RPD associated with parkinsonian symptoms. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT) showed an "Alzheimer-like" pattern, while cerebrospinal fluid biomarkers for the disease were negative. There was a significant clinical and radiological improvement after lithium interruption. Lithium intoxication is a potentially reversible cause of RPD, as demonstrated in this case report. Drug discontinuation should be considered even in patients with normal levels of this metal, if cognitive impairment is detected. 18F-FDG PET/CT images may show an "Alzheimer-like" image pattern in acute intoxication and are useful for monitoring these patients.
RESUMO
RESUMO. Demência rapidamente progressiva é uma condição rara, cujos diagnósticos diferenciais incluem intoxicação por drogas como lítio, podendo causar importante disfunção cognitiva. A suspeita clínica, a confirmação laboratorial e a interrupção do uso medicamentoso são elementos fundamentais em seu diagnóstico e manejo. Trata-se de paciente feminina, de 66 anos de idade, que apresentou quadro demencial após intoxicação por lítio. Tal quadro foi acompanhado de sintomas parkinsonianos, além de Tomografia por Emissão de Pósitrons com 18F-Fluodeoxiglicose (18F-FDG PET/CT) compatível com padrão "Alzheimer-like". Houve melhora objetiva de parâmetros clínicos e imaginológicos após a interrupção do uso medicamentoso. A intoxicação por lítio é uma causa potencialmente reversível de demência rapidamente progressiva. A descontinuação da droga deve ser considerada também em pacientes com níveis normais do metal no sangue se alterações cognitivas forem encontradas. Imagens 18F-FDG PET/CT podem demonstrar achados sugestivos de doença de Alzheimer na intoxicação aguda e parecem ser um método útil no seguimento.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Intoxicação
/
Demência
/
Lítio
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
Limite:
Idoso
/
Feminino
/
Humanos
Idioma:
Inglês
Revista:
Dement. neuropsychol
Assunto da revista:
NEUROCIENCIAS
/
Neurologia
/
Psicologia
/
Psiquiatria
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Universidade Estadual de Campinas/BR
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