Factores predictores de recurrencia del cáncer de endometrio / Predictors of the endometrium cancer recurrence

RESUMEN

Resumen OBJETIVO: Determinar qué factores favorecen la predicción de recurrencia de cáncer de endometrio en diferentes estadios de la enfermedad. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo efectuado en un grupo de pacientes con cáncer de endometrio atendidas entre el 2017 y 2020 en el Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva, España. Variables de análisis edad, grado de diferenciación tumoral, invasión miometrial, estadio posquirúrgico e infiltración al espacio linfovascular, en todas las pacientes con recidiva. El análisis estadístico se procesó en el programa SPSS v23. Habiéndose realizado un análisis de Kolmogorov- Smirnov y tras haber obtenido un resultado no normal, se utilizó la prueba de χ2 para los datos categóricos paramétricos, e independientemente se aplicó la prueba U de Mann Whitney para los datos no paramétricos. Los valores de p < 0.01 se consideraron estadísticamente significativos. RESULTADOS: Se reunieron 9 pacientes con recidiva tumoral y seguimiento de 5 años luego del diagnóstico primario. Conforme al análisis estadístico no se encontró una relación de dependencia entre las variables recidiva e invasión miometrial (χ2 = 4.780; p = 0.092), recidiva y grado tumoral (χ2 = 7.765; p = 0.051) y recidiva y el estadio posquirúrgico (χ2 = 10.200, p = 0.070). Por el contrario, se observó relación de dependencia entre las variables afectación ganglionar e infiltración al espacio linfovascular positiva (χ2 = 9.954, Cc = 0.235, p < 0.01). En todas las pacientes se evaluó la infiltración al espacio linfovascular. Ésta fue negativa en 141 casos y 4 de estos casos tuvieron recurrencia de la enfermedad. 5 de 9 pacientes con recurrencia de la enfermedad tenían infiltración al espacio linfovascular positiva. CONCLUSIONES: Lo aquí encontrado muestra que más de la mitad de las pacientes con recurrencia de la enfermedad tuvieron infiltración al espacio linfovascular. Cuando ésta fue negativa hubo una reducción del riesgo de 2.8% de padecer una recurrencia.

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE: To determine which factors favor the prediction of endometrial cancer recurrence at different stages of the disease. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study performed in a group of patients with endometrial cancer attended between 2017 and 2020 at the Juan Ramón Jiménez Hospital in Huelva, Spain. Analysis variables age, degree of tumor differentiation, myometrial invasion, post-surgical stage and infiltration to the lymphovascular space, in all patients with recurrence. The statistical analysis was processed in SPSS v23. Having performed a Kolmogorov-Smirnov analysis and having obtained a non-normal result, a 2 test was used for parametric categorical data, and independently the Mann Whitney U test was used for non-parametric data. Values of p < 0.01 were considered statistically significant. RESULTS: Nine patients with tumor recurrence and 5-year follow-up after primary diagnosis were collected. According to the statistical analysis, no dependency relationship was found between the variables recurrence and myometrial invasion (χ2 = 4.780; p = 0.092), recurrence and tumor grade (χ2 = 7.765; p = 0.051) and recurrence and post-surgical stage (χ2 = 10.200, p = 0.070). In contrast, a dependency relationship was observed between the variables nodal involvement and positive lymphovascular space infiltration (χ2 = 9.954, Cc = 0.235, p < 0.01). The existence of infiltration of the lymphovascular space was evaluated in all patients. This was negative in 141 cases and 4 of these cases had disease recurrence. 5 of 9 patients with disease recurrence had positive lymphovascular space infiltration. CONCLUSIONS: The findings here show that more than half of the patients with disease recurrence have infiltration to the lymphovascular space and, in addition, if the infiltration to the lymphovascular space is negative, there is a 2.8% reduced risk of recurrence.