Tratamiento endodóntico en una sesión comparado con múltiples sesiones en pacientes con dentición permanente / Single versus multiple visits for endodontic treatment in permanent teeth

RESUMEN

RESUMEN Introducción: El tratamiento endodóntico corresponde a un procedimiento común en la práctica odontológica y su éxito depende de una serie de factores, entre los cuales se ha planteado que existe una diferencia entre los resultados de los tratamientos realizados en una o múltiples visitas. Métodos: Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un meta análisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Resultados y conclusiones: Identificamos 10 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 46 estudios primarios, de los cuales, 26 corresponden a ensayos aleatorizados que evalúan el tratamiento endodóntico en dientes vitales y no vitales. Concluimos que el tratamiento endodóntico en una sesión podría resultar en poca o nula diferencia sobre el dolor a corto plazo e infecciones postoperatorias, pero la certeza de la evidencia es baja. Además, podría reducir levemente el riesgo de exodoncias dentarias, también podría aumentar el uso de analgésicos y flare-ups, pero la certeza de la evidencia es baja. Finalmente, no está claro el efecto del tratamiento endodóntico en una sesión sobre el dolor a mediano plazo, debido a que la certeza de la evidencia existente ha sido evaluada como muy baja.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Endodontic treatment is a common procedure in dentistry and its success depends on several factors. It has been suggested that there is a difference in terms of effectiveness on endodontic treatments performed in one compared to those performed in multiple visits. Methods: We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. Results and conclusions: We identified 10 systematic reviews including 46 studies overall, of which 26 were randomized trials. We concluded that single versus multiple visits for endodontic treatment in permanent teeth may make little or no difference to short-term pain and postoperative infection, but the certainty of the evidence has been assessed as low. Also, single visit treatment may reduce the risk of extraction due to endodontic problem, increased the risk of painkiller use and flare-ups, but the certainty of the evidence has been assessed as low. We are uncertain about the effect of single visit treatment on medium-term pain, as the certainty of the evidence has been assessed as very low.