Alternative Oral Mucous Membrane Pemphigoid Therapy Using Tacrolimus: A Case Report

ABSTRACT

ABSTRACT Mucous membrane pemphigoid (MMP) is a blistering disease that predominantly involves the mucous membranes and that can lead to major negative impacts on patient quality of life. The first-line MMP treatment is based on the use of topical and systemic corticosteroids. In this report, we presented a 45-year-old female patient presented blisters in the inferior gingiva for over 8-months. The patient reported being allergic to corticosteroids. Under the clinical hypothesi s of oral lichen planus and MMP, an incisional biopsy was performed, and the histopathological diagnosis of MMP was established. Thus, it was instituted an alternative therapy with tacrolimus 0.03 %. The patient showed an excellent clinical outcome with no recurrence five months after the end of therapy. Tacrolimus 0.03 % may represent an effective therapeutic alternative in MMP treatment and may be used in cases of hypersensitivity to standard therapy.

RESUMEN

RESUMEN El penfigoide de la membrana mucosa (PMM) es una enfermedad ampollosa que afecta predominantemente a las membranas mucosas y que puede provocar importantes impactos negativos en la calidad de vida del paciente. El tratamiento de primera línea de PMM se basa en el uso de corticosteroides tópicos y sistémicos. En este informe, presentamos un caso de una paciente femenina de 45 años que presentó ampollas en la encía inferior durante más de 8 meses. La paciente informó ser alérgica a los corticosteroides. Bajo la hipótesis clínica de liquen plano oral y PMM, se realizó una biopsia incisional y se estableció el diagnóstico histopatológico de PMM. Por lo tanto, se instituyó una terapia alternativa con tacrolimus tópico al 0,03 %. La paciente mostró un excelente resultado clínico sin recurrencia después de 5 meses de la terapia final. Tacrolimus 0,03 % puede representar una alternativa terapéutica efectiva en el tratamiento de PMM y se puede usar en casos de hipersensibilidad a la terapia estándar.