Neumonía en lactantes de 6 meses de edad y menores

RESUMEN

RESUMEN Introducción: Poca atención se ha dado en literatura a la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en niños menores de 6 meses. Objetivos: Identificar los casos de NAC en pacientes de hasta 6 meses de edad, analizar las características demográficas, clínicas y evolutivas, y determinar los factores asociados a severidad. Materiales y Métodos: Se incluyeron a pacientes con NAC de 6 meses o menos de edad hospitalizados entre los años 2008 y 2019. Se definió como NAC a la presencia de síntomas y signos respiratorios (fiebre, tos y/o dificultad respiratoria) y evidencia en la radiografía de tórax de imagen de condensación. Se analizó las características demográficas, clínicas y factores asociados a severidad. Resultados: De 1582 casos de NAC en el periodo de estudio, se identificaron 256 casos en aquellos de 6 meses o menores. El 23% de los pacientes padecieron una comorbilidad. Hubo aislamiento microbiano en el 8% de los casos, siendo el Staphylococcus aureus y el Streptococcus pneumoniae los más frecuentes. Requirieron admisión en unidad de cuidados intensivos (UCI) 122 pacientes (48%) de los cuales 88 (72%) requirieron ventilación mecánica. Veintisiete pacientes (10.5%) fallecieron. De 94 pacientes menores de 3 meses, 77 (82%) se hospitalizaron en UCI en tanto que de los que no lo requirieron la mayoría fue mayor de 3 meses (p<0.001; OR 2.61, 95%IC 1.57-4.33). Conclusiones: El presente estudio muestra la severidad de las neumonías en lactantes de 6 meses o menores. La proporción de pacientes que requieren hospitalización en UCI es elevada, al igual que la mortalidad.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Little attention has been given in the literature to community acquired pneumonia (CAP) in children younger than 6 months. Objectives: To identify CAP cases in patients up to 6 months of age, analyze demographic, clinical and clinical course characteristics, and determine factors associated with severity. Materials and methods: Patients with CAP aged 6 months or younger, hospitalized between 2008 and 2019, were included. CAP was defined as the presence of respiratory symptoms and signs (fever, cough and / or respiratory distress) and evidence on chest radiography. of lung condensation. Demographic, clinical characteristics and factors associated with severity were analyzed. Results: Of 1582 CAP cases in the study period, 256 cases were identified in patients 6 months or younger. 23% of patients had a comorbidity. There was microbial isolation in 8% of cases, with Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae being the most frequent. One-hundred twenty-two patients (48%) required admission to the intensive care unit (ICU), of whom 88 (72%) required mechanical ventilation. Twenty-seven patients (10.5%) died. Of 94 patients younger than 3 months, 77 (82%) were hospitalized in the ICU, while the majority of those who did not require hospitalization were older than 3 months (p <0.001; OR 2.61, 95% CI 1.57-4.33). Conclusions: This study describes the severity of pneumonia in infants 6 months and younger. The proportion of patients requiring ICU hospitalization is high, as is mortality.