Salvage Nipple-sparing Mastectomy for Patients with Breast Cancer Recurrence: A Case Series of Brazilian Patients / Mastectomia preservadora de mamilo para pacientes com recidiva de câncer de mama: Uma série de casos de pacientes brasileiras

ABSTRACT

Abstract Objective Few studies analyzed the safety of salvage nipple-sparing mastectomy (NSM) for local relapse treatment. We evaluated the outcomes of patients with indications for mastectomy who chose to undergo NSM for ipsilateral breast tumor recurrence (IBTR). Methods Between January 2001 and December 2018, we evaluated 24 women who underwent NSM for local relapse after conservative surgery. Results Thepatientswere followedupfor amean time of132months since thefirst surgery. After the NSM, 5 (20.8%) patients were diagnosed with local recurrence and only 1 (4.2%) patient died. The patients presented 4.8% (2) of partial and 2.4% (1) of total nipple necrosis. Conclusion In this long-term follow-up since the first surgery, we observed low rates of complication and good survival, although associated with high local recurrence in patients diagnosed with IBTR undergoing NSM as salvage surgery.We demonstrated that NSMmay be considered after IBTR for patients who did not want to undergo total mastectomy.

RESUMO

Resumo Objetivo Há poucos estudos sobre a segurança de se realizar adenomastectomia (nipple-sparing mastectomy, NSM, em inglês) para tratamento de recidiva local. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de pacientes com indicação para mastectomia que optaram por se submeter a NSM para o tratamento de recorrência local. Métodos Foram analisadas 24 pacientes submetidas a NSM para tratamento de recidiva local após tratamento conservador entre janeiro de 2001 e dezembro de 2018. Resultados As pacientes foramacompanhadas por um períodomédio de 132meses a partir da primeira cirurgia. Após a NSM, 5 (20,8%) pacientes foram diagnosticadas com recorrência local, e apenas 1 paciente foi a óbito. As pacientes apresentaram 4,8% de necrose parcial e 2,4% de necrose total do mamilo. Conclusão Em um longo período de acompanhamento desde a primeira cirurgia, foram observadas baixas taxas de complicação pós-operatória e boa sobrevida, porém, associadas comuma alta taxa de recorrência local em pacientes submetidas a NSM para tratamento de recidiva local após cirurgia conservadora. Neste estudo, demonstrou-se que a NSM pode ser considerada uma opção cirúrgica para pacientes que não querem se submeter a mastectomia total.