Eficacia y seguridad del tratamiento empírico con piperacilina/tazobactan como monoterapia en episodios de neutropenia y fiebre en niños con cáncer: revisión sistemática y meta-análisis / Efficacy and safety of empirical treatment with piperacillin/tazobactan as monotherapy in episodes of neutropenia and fever in children with cancer: systematic review and meta-analysis
Rev. chil. infectol
; 38(4): 488-494, ago. 2021. ilus, tab
Article
em Es
| LILACS
| ID: biblio-1388282
Biblioteca responsável:
CL1.1
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
La neutropenia febril en niños con patología oncohematològica requiere un tratamiento empírico precoz y adecuado. Esta revisión sistemática se realizó para evaluar si piperacilina/tazobactam (PTZ) monoterapia es más efectiva y segura que los comparadores, en niños con episodios de neutropenia febril de causa oncológica. MATERIAL YMÉTODOS:
Se realizó una búsqueda bibliográfica en Embase, MEDLINE utilizando los términos de búsqueda (('febrile neutropenia' OR hemato oncology OR haemato oncology OR 'immunocompromised host' OR 'immunocompromised patient' OR 'chemotherapy-induced febrile neutropenia') AND (piperacillin OR tazobactam OR 'piperacillin plus tazobactam' OR 'piperacillin/tazobactam' OR 'piperacillin-tazobactam' OR tazocin OR 'piperacillin-tazobactam drug combination')). El criterio de valoración de eficacia fue la incidencia de fracaso terapéutico. El punto final de seguridad fue la ausencia de cualquier efecto adverso (EA).RESULTADOS:
Se identificaron 1.388 estudios, de los cuales se incluyeron 11 que cumplían los criterios de elegibilidad. Los estudios presentaron notable homogeneidad ( I 2 0%) y no se detectó sesgo de publicación (p 0,36). El riesgo de fracaso terapéutico de PTZ no fue mayor que en los comparadores (RR global 0,94; IC95% 0,83 a 1,07) como tampoco lo fue, la incidencia de EA.CONCLUSIONES:
El riesgo de fracaso terapéutico no fue superior para la PTZ como monoterapia frente a los comparadoresABSTRACT
BACKGROUND:
Febrile neutropenia in children with onco-hematological diseases is an important cause of morbidity and mortality and requires early and adequate empirical treatment. This systematic review was conducted to evaluate if piperacillin/ tazobactan (PTZ) monotherapy leads to a lower incidence of therapeutic failures than comparators.METHODS:
A literature search was carried out in Embase, and MEDLINE databases using the search terms ('febrile neutropenia' OR hemato oncology OR haemato oncology OR 'immunocompromised host' OR 'immunocompromised patient' OR 'chemotherapy-induced febrile neutropenia') AND (piperacillin OR tazobactam OR 'piperacillin plus tazobactam' OR 'piperacillin/tazobactam' OR 'piperacillin-tazobactam' OR tazocin OR 'piperacillin-tazobactam drug combination')), Efficacy endpoint was treatment failure rate. The safety end-point was absence of any adverse effects (AE).RESULTS:
Eleven studies were included. No heterogeneity was detected ( I 2 0%). The risk of failure was not superior for piperacillin/tazobactan to comparators (Global RR 0.94; IC95% 0.83 a 1.07). Rates of adverse events were similar among studies. No publication bias was detected (p 0.36).CONCLUSIONS:
This systematic review and meta-analysis showed that treating episodes of febrile neutropenia in oncology pediatric patients, the risk of failure for PTZ was not superior to comparators. Adverse events were similar to the comparators.Palavras-chave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Assunto principal:
Neoplasias
/
Neutropenia
Tipo de estudo:
Prognostic_studies
/
Systematic_reviews
Limite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. infectol
Assunto da revista:
DOENCAS TRANSMISSIVEIS
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Article