Relación entre características sociodemográficas, obstétricas y psicosociales con el desenlace del parto prematuro en un hospital de alta complejidad / Relationship between sociodemographic, obstetric and psychosocial characteristics with the outcome of premature delivery in a highly complex hospital

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La prematuridad es un grave problema de salud pública por la morbilidad, la mortalidad y los costos a ella asociados. OBJETIVO: Evaluar la relación entre las características sociodemográficas, obstétricas y psicosociales con el desenlace de parto prematuro frente a partos de término en el Hospital Guillermo Grant Benavente de Concepción, Chile, entre el segundo semestre de 2016 y el primer semestre de 2017. MÉTODO: Estudio cuantitativo, observacional, de tipo caso-control. La muestra la constituyeron 84 mujeres con parto prematuro y 85 con parto de término. Se utilizó un cuestionario de elaboración propia y la escala de Evaluación Psicosocial Abreviada (EPsA). El estudio fue aprobado por el comité ético científico. Se realizó análisis bivariado, con un nivel de significancia a = 0,05. Los datos se analizaron con el software estadístico SPSS v.25.0. RESULTADOS: No hubo diferencias en los antecedentes sociodemográficos (edad, nivel socioeconómico, estado civil y escolaridad) entre ambos grupos. Solo las mujeres con parto prematuro mantenían en mayor porcentaje que las gestantes de término un trabajo remunerado (43,4% vs. 25,9%). El estado nutricional y el antecedente de parto prematuro previo no se asociaron a un nuevo parto antes de las 37 semanas. La interrupción por cesárea fue significativamente más frecuente en las gestaciones de pretérmino que en el grupo control (p = 0,0377). CONCLUSIONES: En la población estudiada, las características sociodemográficas de las gestantes no tuvieron relación con el desenlace prematuro de la gestación. Algunos factores biomédicos se relacionan significativamente con este riesgo. Es necesario evaluar la pertinencia de aplicar escalas psicosociales en esta población y enfocar los esfuerzos para promover el control preconcepcional en mujeres con antecedentes de parto prematuro o comorbilidad.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Prematurity is a serious public health problem due to morbidity, mortality and associated costs. OBJECTIVE: To evaluate the relationship between sociodemographic, obstetric and psychosocial characteristics with the outcome of premature birth versus term births at the Guillermo Grant Benavente Hospital in Concepción, Chile, between the second semester of 2016 and the first semester of 2017. METHOD: Quantitative, observational case-control study. The sample consisted of 85 women with premature delivery and 85 with term delivery. A self-elaborated questionnaire and Abbreviated Psychosocial Assessment scale (EPsA) were used. The study was approved by the scientific ethics committee. Bivariate and multivariate analysis was performed, with a level of significance a = 0.05. The data were analyzed with the statistical software SPSS v.25.0. RESULTS: There were no differences between the sociodemographic antecedents (age, socioeconomic level, marital status and education) between both groups. Only women with preterm birth had a higher percentage of paid work than full-term pregnant women (43.4% vs. 25.9%). Nutritional status and a history of previous preterm birth were not associated with a new delivery before 37 weeks. Interruption by cesarean section was significantly more frequent in preterm pregnancies than in the control group (p = 0.0377). CONCLUSIONS: In the studied population, the sociodemographic characteristics of the pregnant women were not related to the premature outcome of pregnancy. Biomedical factors are significantly related to this risk. It is necessary to evaluate the relevance of applying psychosocial scales in this population and to focus efforts to promote preconception control in women with a history of preterm birth and/or comorbidities.