Evidências no tratamento de queimaduras / Evidence-Based Medicine in burns treatment

RESUMO

Introdução: A Medicina Baseada em Evidências luta para que todos os médicos façam uso consciencioso, explícito e judicioso da melhor evidência atual, quando tomam decisões em seu trabalho de cuidado individual dos pacientes, no caso, pacientes vítimas de queimaduras. Objetivo: Realizar levantamento de artigos sobre revisão sistemática e meta-análise sobre o tema queimaduras, analisar, divulgar esse conhecimento científico na Sociedade Brasileira de Queimaduras, apresentando as conclusões desses estudos, as evidências presentes e sugerir inovações no atendimento desses pacientes. Método: O descritor utilizado foi burn/burns ou queimadura na Cochrane Library, usando o termo limitante reviews e classificando por record title. O mesmo descritor foi utilizado também para pesquisa nas bases de dados MEDLINE/PUBMED, LILACS e EMBASE. Resultados: Apenas 21 revisões sistemáticas com meta-análise foram encontradas, todas na língua inglesa. Os temas escolhidos são relevantes e vão desde prevenção até suporte nutricional e tratamento das cicatrizes, passando pelo tratamento cirúrgico e controle da dor. Vários assuntos importantes ainda não foram abordados. Existem cinco trabalhos protocolados, ou seja, não concluídos. Conclusão: É necessário maior número de publicações com qualidade científica, ou seja, estudos clínicos randomizados controlados, de preferência multicêntricos, com o objetivo de num futuro próximo sejam realizadas revisões sistemáticas com meta-análise para obtermos a melhor evidência atual, para o fortalecimento da política de atendimento do paciente com queimadura, além do avanço na qualidade das pesquisas desenvolvidas e na sua aplicabilidade.

ABSTRACT

Background: The Evidence-Based Medicine struggles to which all doctors, conscientiously, explicitly and judiciously applies for current best evidence when taking decisions in their work of caring for patients, in this case, burn patients. Purpose: Raise systematic review articles and meta-analysis articles about burn issue, analyze and spread this scientific knowledge in Brazilian Burn Society, presenting the conclusions of these studies, the current evidences and suggesting innovations in treatment of burn patient. Methods: The key word was burn/burns searched at Cochrane Library, using the limiting term reviews and sorted by record title. The same key word was applied in MEDLINE, LILACS and EMBASE. Results: Only 21 systematic reviews with meta-analysis were found, all in English language. The chosen issues are relevant and go from prevention to nutritional support, comprehending surgery treatment and pain control. Many important issues were not covered yet. There are 5 protocols, articles not concluded. Conclusion: Scientific quality studies - multicentre controlled randomized trials - are necessary to get the best current evidence in burn care and improve their applicability.