Presentación de un protocolo efectivo para el tratamiento de la miodermonecrólisis por loxoscelismo cutáneo / Presentation of an eff ective protocol for the treatment of miodermonecrolisis by cutaneous loxoscelism

RESUMEN

Las lesiones por mordedura de arácnidos del género Loxosceles producen lesiones locales y presentan pérdida de tejidos, con necrosis extensas que requieren cirugía reparadora. En algunos casos se observan lesiones sistémicas graves como hemólisis, coagulación intravascular diseminada e insufi ciencia renal aguda, que pueden desencadenar coma y muerte. Se aplicó un protocolo sistematizado basado en fasciotomías descompresivas, necrosectomías y posteriores coberturas con colgajos e injertos a pacientes que ingresaron con lesiones de aspecto necróticas con antecedente de contacto con arácnidos del género Loxosceles y clínica de miodermonecrólisis. Los casos tratados, evolucionaron favorablemente, con secuelas variables y sin comorbilidades importantes. Se presenta un modelo de protocolo actualizado, que permite efectivizar el tratamiento

ABSTRACT

The lesions for the arachnid's bite of the genus Loxosceles produce local lesions and present tissue loss whit extensive necrosis and required restorative surgery. In some cases, presents severe systemic lesions such as hemolysis, disseminated intravascular coagulation and acute renal failure can develop coma and death. Patients admitted with necrotic lesions with antecedent of contact with arachnids of the genus Loxosceles and clinic of miodermoncrelisis. A systematized protocol was applied based on decompressive fasciotomies, necrosectomies and posterior fl ap and graft coverage. The treated cases evolved favorably, without major comorbidities. An updated protocol model is presented, which allows eff ective treatment