Hipotireoidismo e doença celíaca: correlações e implicações terapêuticas / Hypothyroidism and celiac disease: correlations and therapeutic implications

RESUMO

O hipotireoidismo é definido como uma hipofunção da tireoide, tendo como principal causa, atualmente, as doenças autoimunes da glândula, caracterizadas por uma resposta imune local e redução da produção dos hormônios tireoidianos. A doença celíaca (DC), por sua vez, é definida como uma enteropatia autoimune permanente desencadeada pelo glúten, na qual há produção de diversos autoanticorpos. Uma parcela significativa de pacientes com hipotireoidismo requer doses maiores de T4 para alcançar os níveis ideais de TSH, incluindo os pacientes celíacos. Ademais, dentre as causas que diversificam a apresentação clínica da DC destaca-se o hipotireoidismo. Com o objetivo de estabelecer associações entre ambas as doenças foi realizada uma revisão embasada nos bancos de dados MEDLINE e SciELO. Os resultados mostram que as doenças autoimunes comumente se associam e representam fatores de risco entre si. Porém, o rastreamento indiscriminado dessas ainda é inviável e pouco benéfico. Por isso, saber quando suspeitar clinicamente e como investigar o hipotireoidismo e/ou a DC é de extrema importância. [au]

ABSTRACT

Hypothyroidism represents a thyroid hypofunction, main caused by autoimmune diseases of the gland, characterized by a local thyroid immune response that reduces the production of thyroid hormones. Celiac disease (CD), on the other hand, is a permanent autoimmune enteropathy, triggered by gluten, causing the production of several autoantibodies. A significant percentage of individuals with hypothyroidism requires higher doses of T4 to achieve optimal TSH levels, among which are celiac patients. Also, among different causes that diversify the clinical presentation of CD, one of the most common is hypothyroidism. Thus, with focus on establishing associations between both diseases, a review based on MEDLINE and SciELO was developed. Results show that autoimmune diseases commonly are associated and represent risk factors for each other. However, the indiscriminate screening of these diseases is still impracticable and has little benefit. Therefore, knowing when to suspect clinically and how to investigate hypothyroidism and/or CD is extremely important. [au]