Análisis del pase de guardia de estudiantes de enfermería con la escala I-PASS / Nursing handoff using the I-PASS scale: A cross sectional study

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo de este estudio es describir las características del pase de guardia de los alumnos de enfermería en sus prácticas hospitalarias. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal de pases de guardia registrados en una base de datos secundaria. Los pases de guardia documentados fueron llevados a cabo por alumnos de enfermería durante sus prácticas hospitalarias en 5 hospitales públicos y privados de Argentina. La base de datos incluye las dimensiones de la escala I-PASS para evaluar la completitud del pase. RESULTADOS: Se analizaron 452 pases de guardia; a) Tiempo promedio de 2,1 minutos, b) Completitud 33 (7%) pases fueron completos, c) Seguridad del paciente en 308 (72%) pases mencionaron la medicación del paciente, en 111 (27%) la identificación inequívoca del paciente, en 95 (21%) las alergias, en 93 (21%) las medidas sobre la prevención de caídas y en 68 (15%) el aislamiento; d) Forma en que se realizó el pase 444 (100%) fueron verbales, 277 (62%) sucedieron en el pasillo, 152 (34%) en el office de enfermería y 5 (1%) en la cama, e) Interrupciones el 74% de las interrupciones fueron producidas por personal de enfermería. CONCLUSIONES: Los resultados arrojan un alto porcentaje de pases de guardia incompletos, siendo el nombre y apellido del paciente, junto con el motivo de ingreso, constantes vitales y aspectos relacionados con la medicación los que estuvieron presentes en la mayoría de los pases. Es necesario integrar el aprendizaje de habilidades comunicacionales del pase de guardia en la carrera de Enfermería.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Describe the characteristics of the nursing shift handovers by nursing students in their hospital practices. METHOD: Observational, descriptive, and cross-sectional study of handoff recorded in a secondary database. The documented shift handovers were carried out by nursing students during their practices/internships in 5 Argentinean hospitals. The I-PASS scale was used. RESULTS: 452 nursing shift handovers were observed; a) Average time of 2.1 minutes, b) Completeness 33 (7%) of the handovers were complete, c) Patient's safety in 308 (72%) handovers the patients' medication was mentioned, correct identification of patient 111 (27%), allergies 95 (21%), fall prevention safety measures in 93 (21%) and isolation in 68 (15%), d) Way in which the handover was done 444 (100%) verbally, and 277 (62%) happened in the hallway, 152 (34%) in the office, and 5 (1%) at the patients' bedside, e) Interruptions 74% of the interruptions were caused by nurses. CONCLUSION: The results show a big percentage of incomplete nursing shift handovers. Being, the patients' name and last name together with the hospital admission reason and medication related issues present in most of the handovers. The I-PASS scale evaluates the nursing students shift handovers in a simple way, easy to fill out and accepted by the whole team. The Safety syllabus at Nursing schools need to include the learning of nursing shift handovers communicational skills.