Ensayo clínico: efecto del sulfato de magnesio sobre los niveles séricos de lactato en el seno coronario / Clinical trial: effect of magnesium sulfate on serum levels of lactate in the coronary sinus

RESUMEN

Resumen: Introducción: Se han propuesto varios métodos para controlar la inflamación y preservar el miocardio durante la circulación extracorpórea (CEC), entre ellos podemos mencionar la administración de electrolitos, tales como el magnesio (Mg2+). Objetivo: Comparar el efecto del uso de sulfato de magnesio (MgSO4) prepinzamiento aórtico (pre-PAo) vs placebo sobre los niveles séricos de lactato en el seno coronario en pacientes sometidos a revascularización miocárdica (RVM) multivaso con CEC. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado en 52 pacientes sometidos a RVM multivaso con CEC, aleatorizados para recibir placebo (grupo I) o MgSO4 (grupo II) pre-PAo, y se tomaron muestras sanguíneas del seno coronario en dos tiempos diferentes: T0: pre-PAo y T1: previo al cierre de tórax, cuantificándose el lactato sérico. Para su análisis, se utilizó t de Student y χ2. Una p < 0.05 fue significativa. La información se procesó en SPSS v-22.0. Resultados: Los niveles séricos de lactato en el seno coronario postpinzamiento aórtico (pos-PAo) fueron menores en el grupo II (2.967 ± 0.86 vs 2.154 ± 1.14) mostrando diferencias significativas (p = 0.006). Conclusión: El uso de MgSO4 pre-PAo disminuye los niveles séricos de lactato en el seno coronario en pacientes sometidos a RVM multivaso con CEC.

ABSTRACT

Abstract: Introduction: Several methods have been proposed to control inflammation and to preserve the myocardium during cardiopulmonary bypass (CABG), including the administration of electrolytes such as magnesium (Mg2+). Objective: To compare the effect of using magnesium sulfate (MgSO4) or a placebo before aortic clamping (AoC) on the serum levels of lactate in the coronary sinus in patients undergoing myocardial multivessel revascularization (MRV) with CABG. Material and methods: A clinical assay was conducted with 52 patients undergoing MRV multivessel with CEC; the patients were randomized to receive a placebo (group I) or MgSO4 (group II) before AoC, and blood samples were taken from the coronary sinus to quantify serum lactate at two different times: T0: pre-AoC and T1: before closing the chest. Statistical analysis was performed on Student's t-test and χ2. A p < 0.05 was considered statistically significant. The data were processed with SPSS v-22.0. Results: Serum levels of lactate in the coronary sinus post-AoC were lower in group II (2.967 ± 0.86 vs 2.154 ± 1.14), with significant differences (p = 0.006). Conclusion: The use of MgSO4 before AoC reduces serum lactate levels in the coronary sinus in patients undergoing MRV multivessel with CABG.