Evaluando el riesgo de fracasar con el tratamiento con cánula nasal de alto flujo en insuficiencia respiratoria por SARS COV2. Utilidad del Índice de ROX / Assessing the risk of failure with high-flow nasal cannula treatment in respiratory failure in SARS COV2. Utility of the ROX Index

RESUMEN

El tratamiento de la insuficiencia respiratoria hipoxémica, con oxigenación mediante cánula nasal de alto flujo CNAF, tiene muchas ventajas. El sistema de humidificación caliente mejora la función mucociliar y la movilización de secreciones. En segundo lugar, el alto flujo logrado por la cánula nasal, puede mejorar la oxigenación, generar una presión positiva de bajo nivel, (efecto PEEP) en las vías respiratorias, reducir la frecuencia respiratoria, atenuar la resistencia inspiratoria y asegurar una FiO2 constante. Tercero, la CNAF permite que el paciente se alimente por vía oral, hable y tosa, lo que hace que sea mucho más cómodo que la oxigenación por mascara (1). Por último, no aumenta el riesgo de complicaciones propias de la ventilación mecánica invasiva, como la neumonía, barotrauma o traqueítis.

ABSTRACT

Treatment of hypoxemic respiratory failure with high-flow nasal cannula oxygenation has many advantages. The heated humidification system improves mucociliary function and secretion mobilization. Second, the high flow achieved by the nasal cannula can improve oxygenation, generate a low-level positive pressure (PEEP effect) in the airways, reduce respiratory rate, attenuate inspiratory resistance, and ensure constant FiO2. Third, HFNC allows the patient to feed orally, talk, and cough, making it much more comfortable than mask oxygenation (1). Lastly, it does not increase the risk of complications typical of invasive mechanical ventilation, such as pneumonia, barotrauma or tracheitis.