Factores sociodemográficos, clínicos y asistenciales asociados al impacto de la Covid-19 en la capacidad funcional respiratoria post alta hospitalaria / Sociodemographic, clinical and healthcare factors associated with the impact of Covid-19 on respiratory functional capacity after hospital discharge

RESUMEN

La COVID-19 es una enfermedad infecciosa que causa importantes disfunciones respiratorias con repercusión a largo plazo, perdurando después del alta médico. En este estudio, se determinó la asociación entre los factores sociodemográficos, clínicos y asistenciales con el impacto de la COVID-19 en la capacidad funcional respiratoria post alta hospitalaria. Material y métodos: estudio observacional, analítico, transversal. La muestra conformada por 385 pacientes con diagnóstico de COVID-19. Se aplicó una ficha de recolección de datos, se estimó la capacidad funcional respiratoria. Se realizó un análisis bivariado mediante la prueba de chi cuadrado y razón de prevalencias considerando una significancia del 95% (p<0,05). Resultados: De los 385 pacientes, 228 (59,2%) se les percibió capacidad respiratoria normal y, disminuida en 157 (40,8%). Los adultos contemporáneos (55,84%) y masculinos (67,80%) fueron mayormente afectados. La comorbilidad (p= 0,292) y Co-Rads (p= 0,797) no mostraron estar directamente asociadas a la afectación respiratoria; contrario a RALE ≥ 3 en Radiografía de tórax (p=0,000). El tiempo en hospitalización, UCI y ventilación mecánica sugiere estar relacionado con la disminución respiratoria. Sin embargo, por RPc no hubo evidencia estadísticamente significativa. Pero, clínica severa 3.029 [1.611 ­ 5.696] p= 0.001 y RALE ≥3 4.079 [2.248 ­ 7.401] p= 0,000, arrojaron asociación. Conclusión: se identificaron como factores asociados el grado de severidad y RALE≥ 3 en radiografía de tórax. Se sugiere realizar estudios que confirme los hallazgos de esta investigación y se proponga un protocolo de rehabilitación integral dirigido a pacientes post covid-19 que les permita recuperar la normalidad en la capacidad funcional respiratoria(AU)

ABSTRACT

COVID-19 is an infectious disease that causes significant respiratory dysfunctions with long-term repercussions, lasting after medical discharge. In this study, association between socio-demographic, clinical and healthcare factors with the impact of COVID-19 on post-discharge respiratory functional capacity was determinated. Material and methods: observational study, analytical, cross-sectional study. The sample made up of 385 patients diagnosed with COVID-19. A data collection form was applied; the respiratory functional capacity was estimated. A bivariate analysis was performed using the fe chi square test and prevalence ratio, considering a significance of 95% (p<0.05). Results: of the 385 patients, 228 (59.2%) had normal respiratory capacity, and decreased in 157 (40.8%). Contemporary adults (55.84%) and males (67.80%) were mostly affected. Comorbidity (p= 0,292) and Co-Rads (p= 0,797) were not shown to be directly associated with respiratory involvement; contrary to RALE ≥ 3 in chest X-ray (p=0,000). The time in hospitalization, ICU and mechanical ventilation suggests to be related to the respiratory decrease. However, by PCR there was no statically significant evidence. But, clinical severe 3,029 [1,611 ­ 5,696] p= 0.001 and RALE ≥3 4,079 [2,248 ­ 7,401] p= 0,000, showed association. Conclusion: the degree of severity and RALE ≥ 3 in chest X-ray were identified as associated factors. It is suggest to carry out studies that confirm the findings of this research and propose a comprehensive rehabilitation protocol aimed at post-covid-19 patients that allows them to recover normal respiratory functional capacity(AU)