Proposta de aplicação da comunicação alternativa para paciente com doença neurodegenerativa e seu impacto na qualidade vida: relato de caso / Proposal of application of alternative communication for patient with neurodegenerative disease and its impact on quality of life: case report / Propuesta de aplicación de comunicación alternativa para paciente com enfermedad neurodegenerativa y su impacto en la calidad de vida: caso clínico

RESUMO

Trata-se de um relato de caso de um indivíduo do sexo masculino com 51 anos, nível superior completo, nível socioeconômico favorável, diagnosticado em 1999 com Ataxia de Friedreich. Chega ao ambulatório de Fonoaudiologia, com ênfase no atendimento de adultos com doenças degenerativas, sob encaminhamento da equipe de genética do serviço do mesmo hospital. Ao exame fonoaudiológico diagnostica-se uma disfagia orofaríngea de moderada a grave e uma disartria grave. A disfagia é reabilitada via home care particular por opção do paciente, e no ambulatório, com objetivo de melhora da qualidade de vida criou-se uma proposta de aplicação da comunicação aumentativa e/ou alternativa para o desenvolvimento das habilidades de comunicação do paciente que já não estava mais se expressando. Foram realizadas duas avaliações (pré e pós terapia) e quatro sessões de intervenção terapêutica para o aprendizado e implementação da prancha de comunicação alternativa. Ao término do processo terapêutico verificou-se baixa adesão ao uso da comunicação aumentativa e/ou alternativa, mesmo com a auto-percepção da ininteligibilidade da sua fala, utilizando a pasta restrita ao atendimento fonoaudiológico. Tanto o paciente quanto seus acompanhantes referiram que mesmo após várias tentativas houve negação ao uso da comunicação alternativa. Embora tenham sido poucas sessões, não houve impacto da qualidade de vida do paciente após uso da comunicação aumentativa e/ou alternativa.

ABSTRACT

This is a case report of a 51-year-old male, with complete college education, favorable socioeconomic status, diagnosed in 1999 with Friedreich's Ataxia. He arrives at the speech therapy clinic, with an emphasis on assisting adults with degenerative diseases, under the guidance of the genetics team at the service of the same hospital. Speech examination examines moderate to severe oropharyngeal dysphagia and severe dysarthria. Dysphagia is rehabilitated via private home care at the patient's option and in the outpatient clinic with the objective of improving quality of life, a proposal for the application of augmentative and/or alternative communication was created to develop the communication skills of the patient who was no longer expressing himself. Two evaluations (pre and post therapy) and four therapeutic intervention sessions were carried out to learn and implement the alternative communication board. At the end of the therapeutic process, there was low adherence to the use of augmentative and / or alternative communication, even with the self-perception of the unintelligibility of his speech, using the folder restricted to speech therapy. Both the patient and his companions reported that even after several attempts there was a denial of the use of alternative communication. Although there were few sessions, there was no impact on the patient's quality of life after using augmentative and/or alternative communication.