Factores asociados al síndrome de dificultad respiratoria neonatal severa / Factors associated with severe neonatal respiratory distress syndrome

RESUMEN

Introducción: El síndrome de dificultad respiratoria neonatal es una patología asociada a neonatos de sexo masculino prematuros. Á nivel regional no se dispone de datos asociados al síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR) severo, por lo que se desarrolló in estudio observacional para medir los factores de riesgo. Metodología: El presente estudio transversal ­ retrospectivo, fue realizado en el servicio de neonatología del Hospital "Teodoro Maldonado Carbo", de Guayaquil, Ecuador, de enero 2017 a diciembre 2020. Ingresaron al estudio, neonatos, con SDR con una muestra probabilística. Las variables fueron maternas, neonatales, escala de Silverman, valoración de Downes. En base a la escala de Silverman se analizan 2 grupos SDR leve y moderado, versus SDR Severo, se presenta Odds Ratio, e intervalo de confianza del 95% con valor P. Resultados: Se analizan 302 casos, con edad gestacional de 33 ± 4.2 semanas. Puntaje de Silverman 5.07 ±2.06. Los factores de riesgos identificados fueron la cesárea OR 3.92 (IC 95% 2.13-7.21) P<0.0001, pre-eclampsia OR 1.73 (1.05-2.87) P=0.033. Edad gestacional <28 Semanas 7.626 (2.657-21.89) P=0.0002. Edad Gestacional >36 semanas OR 0.4 (0.273-0.782) P=0.004. Sexo hombre OR 2.19 (1.32-3.63) P=0.002. Conclusión: Se constituyeron los factores de riesgo la cesárea, la pre-eclampsia, la edad gestacional menor a 28 semanas y el sexo hombre. Un factor de protección fue la edad gestacional mayor a 36 semanas.

ABSTRACT

Introduction: Neonatal respiratory distress syndrome is a pathology associated with premature male neo-nates. At the regional level, no data is associated with severe neonatal respiratory distress syndrome (RDS), so an observational study was developed to measure risk factors. Methodology: The present cross-sectional - retrospective study was carried out in the neonatology service of the "Teodoro Maldonado Carbo" Hospital, in Guayaquil, Ecuador, from January 2017 to December 2020. Neonates with RDS entered the study with a probabilistic sample. The variables were maternal, neonatal, Silverman scale, and Downes assessment. Based on the Silverman scale, two groups are analyzed mild and moderate RDS versus Severe RDS; Odds Ratio is presented, and a 95% confidence interval with a P value. Results: 302 cases were analyzed, with a gestational age of 33 ± 4.2 weeks. Silverman scores 5.07 ±2.06. The identified risk factors were cesarean section OR 3.92 (95% CI 2.13-7.21) P<0.0001, pre-eclampsia OR 1.73 (1.05-2.87) P=0.033. Gestational age <28 Weeks 7.626 (2.657-21.89) P=0.0002. Gestational age >36 weeks OR 0.4 (0.273-0.782) P=0.004. Sex male OR 2.19 (1.32-3.63) P=0.002. Conclusión: The risk factors were cesarean section, pre-eclampsia, gestational age les tan 28 weeks, and male sex. A protective factor was gestational age greater than 36 weeks.