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Tuberculosis miliar y meningitis multidrogorresistente (MDR) en paciente pediátrico: Reporte de un caso / Complicated multidrug-resistant tuberculosis (MDR) in a pediatric patient: Case report
Ticlia-Agreda, José Luis; Concepción-Urteaga, Luis Alberto; Aguilar-Urbina, Edi William; García-Tello, Angélica Victoria; Silva-Ocas, Isabel; Hilario-Vargas, Julio.
  • Ticlia-Agreda, José Luis; Servicio de Pediatría, Hospital Regional Docente de Trujillo, Trujillo, Perú. Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo, Trujillo, Perú. Trujillo. PE
  • Concepción-Urteaga, Luis Alberto; Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo, Trujillo, Perú. Servicio de Neumología, Hospital Regional Docente de Trujillo, Trujillo, Perú. Trujillo. PE
  • Aguilar-Urbina, Edi William; Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo, Trujillo, Perú. Servicio de Infectología, Hospital Regional Docente de Trujillo, Trujillo, Perú. Trujillo. PE
  • García-Tello, Angélica Victoria; Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo, Trujillo, Perú. Servicio de Infectología, Hospital Regional Docente de Trujillo, Trujillo, Perú. Trujillo. PE
  • Silva-Ocas, Isabel; Unidad de Investigación Clínica, Scientia Clinical and Epidemiological Research Institute, Trujillo, Perú. Unidad de Análisis y Generación de Evidencias en Salud Pública, Centro Nacional de Salud Pública, Instituto Nacional de Salud, Lima, Perú. Trujillo. PE
  • Hilario-Vargas, Julio; Servicio de Neumología, Hospital Regional Docente de Trujillo, Trujillo, Perú. Trujillo. PE
Artigo em Espanhol, Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1398585
RESUMEN

Objetivo:

Presentar el caso de un paciente pediátrico con cuadro inicial de tuberculosis (TB) ganglionar con abandono de tratamiento en 2 ocasiones que evolucionó a la forma miliar y meningitis tuberculosa multidrogorresistente. Reporte del caso Varón de 4 años con diagnóstico inicial de tuberculosis ganglionar, que abandonó el esquema sensible de tratamiento en dos ocasiones. Tres meses después, se evidenció compromiso bilateral sugestivo de TB miliar y durante la hospitalización desarrolló tuberculosis meníngea e hidrocefalia. Por el antecedente de abandono de tratamiento, se solicitó un estudio de sensibilidad en aspirado gástrico, identificándose como multidrogorresistente; pasando al esquema EZLfxKmEtoCs y manejo de complicaciones, consiguiendo mejoría.

Conclusiones:

El abandono de tratamiento es una de las principales causas de resistencia a fármacos antituberculosos y de complicaciones. Es necesario reforzar la detección temprana y tratamiento efectivo de esta infección en niños, poniéndose énfasis el seguimiento de casos para evitar abandonos de tratamiento y las complicaciones consecuentes.
ABSTRACT
ObjetiveTo describe a pediatric case with initial diagnosis of lymph node tuberculosis (TB) that became multidrug resistant miliar and meningeal tuberculosis (TB-MDR) due to treatment dropout twice. Case report a 4-year-old boy with initial diagnosis of lymphnode tuberculosis who had two episodes of dropout from the sensitive scheme treatment. Three months later, there was evidence of bilateral involvement suggestive of miliary TB. During hospitalization, he developed meningeal tuberculosis and hydrocephalus. Due to the history of treatment dropout, a sensitivity of gastric aspirate study was requested, identifying it as multidrug-resistant TB. He started the EZLfxKmEtoCs treatment scheme and complications management, achieving improvement.

Conclusions:

Treatment dropout is one of the main causes of drug resistance in tuberculosis and its complications. It is necessary to reinforce the early detection and effective treatment of this infection in children, focusing on the follow-up of cases to avoid treatment dropout and the consequent complications.


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Tipo de estudo: Estudo prognóstico / Estudo de rastreamento Idioma: Inglês / Espanhol Revista: Rev. Cuerpo Méd. Hosp. Nac. Almanzor Aguinaga Asenjo Assunto da revista: Medicina Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Peru Instituição/País de afiliação: Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Trujillo, Trujillo, Perú/PE / Servicio de Neumología, Hospital Regional Docente de Trujillo, Trujillo, Perú/PE / Servicio de Pediatría, Hospital Regional Docente de Trujillo, Trujillo, Perú/PE / Unidad de Investigación Clínica, Scientia Clinical and Epidemiological Research Institute, Trujillo, Perú/PE

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