Experiencia exitosa SIEF en el hospital Rafael Uribe Uribe: información fiable, completa y oportuna / Successful SIEF experience at the Rafael Uribe Uribe hospital: reliable, complete and timely information

RESUMEN

Como parte de las estrategias para alcanzar mayor eficiencia en la prestación de servicios y, particularmente, en respuesta a dos de los principales problemas que enfrentaba el hospital Rafael Uribe Uribe en materia de disponibilidad de información veraz, completa, oportuna y centralizada, que además permitiera la confrontación de datos entre lo reportado por facturación y lo informado por estadística, se creó el Sistema de Información de Estadística y Facturación (SIEF). El SIEF es un sistema de información que permite el mejoramiento continuo del conjunto de actividades, métodos, procesos y procedimientos para la prestación de servicios, que utiliza y aprovecha los datos digitados en el aplicativo actual de facturación para obtener oportunamente indicadores de gestión, estadísticas vitales en salud, informes de producción, cuentas de facturación y registros individuales de prestación de servicios (RIPS) por pagador; paralelamente se adaptaron y mejoraron los procesos y procedimientos de admisión, atención y facturación, y se crearon los procesos de auditoría de calidad pre y pos en los servicios de salud. Los resultados de la implementation del SIEF son el incremento en la satisfacción de los usuarios -internos y externos-, la disminución de glosas, la presentación oportuna de cuentas e informes estadísticos y de ingresos, el aumento de la facturación, la disminución de costos de operación de los procesos de estadística y facturación, nuevas formas de facturación y de acceso a los servicios en promoción y prevención, y mayor liquidez para la institución, entre otros. Ambos desarrollos posibilitan una administración más eficiente y oportuna de los recursos institucionales e inciden en el mejoramiento de la calidad de los servicios.

ABSTRACT

As part of the strategies to achieve greater efficiency in the provision of services and, particularly, in response to two of the main problems faced by the Rafael Uribe Uribe hospital in terms of availability of accurate, complete, timely and centralized information, which also allowed the comparison of data between what was reported by billing and what was reported by statistics, the Statistics and Billing Information System (SIEF) was created. The SIEF is an information system that allows for the continuous improvement of the set of activities, methods, processes and procedures for the provision of services, which uses and takes advantage of the data entered in the current billing application to obtain timely management indicators, vital health statistics, production reports, billing accounts and individual service provision records (RIPS) by payer; at the same time, the admission, care and billing processes and procedures were adapted and improved, and the pre and post quality audit processes were created in the health services. The results of the implementation of the SIEF are an increase in the satisfaction of internal and external users, a decrease in the number of claims, the timely submission of accounts and statistical and income reports, an increase in billing, a decrease in the operating costs of the statistical and billing processes, new forms of billing and access to promotion and prevention services, and greater liquidity for the institution, among others. Both developments make possible a more efficient and timely administration of institutional resources and have an impact on the improvement of the quality of services.