Episodios Ictales: Descripción de un Caso Clínico / Ictal events: a case report

RESUMEN

Caso clínico de una paciente de once años que debuta con episodios de pérdida de tono y luego hipersomnolencia. Consulta en reiteradas ocasiones con el diagnóstico de epilepsia, con estudios electroencefalográficos y resonancia magnética cerebral, normales. Tratada durante un año con ac. valproico. Posteriormente se indica realización de Polisomnograma y Test de latencias múltiples de Sueño, confirmándose diagnóstico de narcolepsia y un trastorno del ánimo. Se inicia tratamiento con psicoestimulantes y antidepresivos. Evoluciona, con una mejoría de su cataplejía, hipersomnia y aspecto anímico. Se analiza caso, como diagnóstico diferencial de niños con episodios de pérdida de tono muscular e hipersomnolencia diurna, con conservación de conciencia y además se discute el manejo y las comorbilidades asociadas.Palabras claves Episodios ictales, hipersomnolencia, narcolepsia, cataplejía, síncope

ABSTRACT

Summary: Case report of an eleven year old patient who debuts with hypersomnolence and episodes of muscle tone loss. She repeatedly receives a diagnosis of epilepsy, with normal EEG studies and brain MRI. She received a 12 month course of valproic acid treatment. A polysomnogram and multiple sleep latency test were subsequently performed, confirming a diagnosis of narcolepsy and a mood disorder. She begins treatment with antidepressants and psychostimulants. At follow up, she shows an improvement of her cataplexy, hypersomnia and mood disorder.We analyze this case to consider this pathology in the differential diagnosis of children with daytime hypersomnolence and episodes of muscle tone loss, with conserved awareness, as well as to discuss management and associated comorbidities. Key words Ictal hypersomnolence, narcolepsy, cataplexy, syncopal episodes.