Processo educativo para preparo de familiares de crianças com necessidades especiais de saúde no cuidado transicional hospital-casa / Educational process to prepare relatives of children with special health needs in transitional home-hospital care

RESUMO

Objetivos: identificar as demandas de aprendizagem dos familiares de com necessidades especiais de saúde na transição do hospital para casa. Desenvolver o processo educativo com os familiares de crianças com necessidades especiais de saúde na transição do hospital para casa. Discutir o processo educativo como estratégia de preparo dos familiares de CRIANES na transição do hospital para casa. Método: estudo qualitativo desenvolvido a partir do Método Criativo Sensível, realizado entre fevereiro e junho de 2018, na Unidade de Pacientes Internos de um hospital público de pediatria localizado na cidade do Rio de Janeiro. O procedimento de geração de dados ocorreu por meio da dinâmica de Criatividade e Sensibilidade do Almanaque, com o desenvolvimento do processo educativo dialógico em quatro encontros grupais que reuniu nove familiares cuidadores de crianças com necessidades especiais de saúde em transição do hospital para casa. Os dados foram avaliados por meio da análise de discurso francesa, em suas três etapas, sendo a primeira: constituição do corpus textual em material empírico bruto como fonte primária, que foi transformada em objeto discursivo. Na segunda, o objeto discursivo apontou as pistas indicadoras dos dispositivos analíticos e, na terceira etapa, ocorreu a passagem do objeto discursivo para o processo discursivo. Nas demandas de aprendizagem sobre os direitos sociais das crianças, foram apresentadas dúvidas relativas aos benefícios sociais das CRIANES e os direitos da criança. O processo educativo dialógico deu voz aos familiares de CRIANES, porém, sem esgotar a relação eu-tu e incentivando o intercâmbio entre diferentes leituras sobre as demandas trabalhadas. Conclusão: O processo educativo é uma estratégia adequada para preparar os familiares de crianças com necessidades especiais de saúde na transição hospital-casa, no qual os enfermeiros atuam como coordenadores, sugerindo um conteúdo programático mínimo. Essa pesquisa pretende contribuir com o processo educativo realizado pelo enfermeiro, de modo que os familiares cuidadores sejam ouvidos e, a partir da reflexão, compartilhem seus saberes e dúvidas, tornando-os mais seguros para realizar os cuidados em casa.

ABSTRACT

Aims: to identify the learning demands of family members of Children with Special Health Care Needs (CSHCN) on transitioning from the hospital to home. To develop the educational process with family members of CSHCN on transitioning from hospital to home and to analyze the educational process as an strategy to prepare family members of CSHCN on transitioning from the hospital to home. To discuss the educational process as a strategy to prepare family members of CSHCN on transitioning from the hospital to home. Method: qualitative study developed through Creative and Sensitive Method, from February to June 2018, in the Internal Patient Unit of a public hospital specialized in Pediatrics located in the city of Rio de Janeiro. Data generation procedures occurred through four Creativity and Sensitivity Dynamics of Almanac, with the development of the dialogical educational process in four group meetings that brought together nine family members of children with special health care needs in transition from the hospital to home. Data were analyzed through French discourse analysis in its three steps, the first being: constitution of the textual body in a raw empirical material as a primary source, which was transformed in a discursive object. In the second, the discursive object pointed to the indicator clues of the analytical devices and, in the third step, the passage of discursive object to the discursive process occurred. This study's theoretical references were Paulo Freire, with the conscientization theory, and Afaf Meleis, with the situational and organizational transition theory. Results: family members shared learning demands from clinical and social origins, in which the first ones are related to existing typology, being: clinically complex, technological, modified habitual, medicative, developmental and mixed. On learning demands about social rights of children, doubts related to CSHCN social benefits and children's rights were presented. The dialogical educational process evidenced the relatives of CSHCN but without exhausting the me-you relationship and encouraging the exchange between different readings on the demands worked out. Conclusion: the educational process is an adequate strategy to prepare the families of children with special health needs in the hospital-home transition, in which nurses act as coordinators, suggesting a minimal programatic content. This research intends to contribute to the educational process carried out by the nurse, so that the family member caregivers are heard and, from the reflection, share their knowledge and doubts, making them safer to perform care at home.