Sternum tomographic evaluation in pectus patients: analysis of sagital parameters / Avaliação tomográfica de pacientes com pectus: novos índices e ângulos sagitais

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the sagittal tomographic reformatting of the sternum using unpublished radiographic parameters (indexes and angles), comparing them between the different types of pectus, and controls. Methods: 44 patients with pectus deformities and controls underwent chest CT for analysis. The types of pectus were classified into inferior pectus carinatum (IPC), superior (SPC) and lateral (LPC), and broad (BPE) and localized pectus excavatum (LPE). The following tomographic parameters were created and measured (1) spine-manubrium-sternum index (SMS); (2) column-sternum index (CSI); (3) manubrium-sternal angle (MSA); (4) inferior manubrium angle (IMA); and (5) inferior sternum angle (ISA). Statistical analysis was performed between the pectus and control groups, and between the different types of pectus. Results: There was a significant difference between a) pectus excavatum and pectus carinatum when analyzing the SMS, CSI, MSA and ISA indexes. b) LPE and control group for SMS and ISA. c) LPC and LPE, and LPC and BPE for SMS; d) BPE and LPC for CSI; e) IPC and LPE, and IPC and BPE for ISA; f) SPC and LPE, and SPC and BPE for IMA. Conclusion: The radiographic indexes and angles created provided differentiation parameters between patients with different types of pectus, and between these and controls. Level of Evidence II, Prognostic Studies.

RESUMO

RESUMO Objetivos: Avaliar a reformatação tomográfica sagital do esterno por meio de parâmetros radiográficos inéditos (índices e ângulos), comparando-os entre os diferentes tipos de pectus e controles. Métodos: 44 pacientes com deformidades pectus e controles foram submetidos à TC do tórax para análise. Os tipos de pectus foram classificados em pectus carinatum inferior (PCI), superior (PCS) e lateral (PCL), e pectus excavatum amplo (PEA) e localizado (PEL). Foram criados e mensurados os seguintes parâmetros tomográficos (1) índice coluna-manúbrio-esterno (CME); (2) índice coluna-esterno (CE); (3) ângulo manúbrio-esternal (AME); (4) ângulo inferior do manúbrio (AIM); e (5) ângulo inferior do esterno (AIE). Foi realizada análise estatística entre os grupos pectus e controle, e entre os diferentes tipos de pectus. Resultados: Houve diferença significativa entre a) pectus excavatum e pectus carinatum quando analisados os índices CME, CE, AIM e AIE; b) PEL e grupo controle para CME e AIE; c) PCL e PEL, e PCL e PEA para o CME; d) PEA e PCL para CE; e) PCI e PEL, e PCI e PEA para AIE; f) PCS e PEL, e PCS e PEA para AIM. Conclusões: Os índices e ângulos radiográficos criados forneceram parâmetros de diferenciação entre pacientes com diferentes tipos de pectus, e entre estes e controles. Nível de Evidência II, Estudos Prognósticos.