Hemorragia digestiva alta grave por fistula entre arteria esplénica y manga gástrica / Severe upper gastrointestinal bleeding due to fistula between splenic artery and gastric sleeve / Hemorragia digestiva alta grave devido a fístula entre artéria esplênica e manga gástrica
An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea)
;
9(2): e401, dic. 2022. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS, UY-BNMED, BNUY
| ID: biblio-1403137
RESUMEN
La hemorragia digestiva determinada por una fístula entre manga gástrica y seudoaneurisma de arteria esplénica o polo superior de bazo es infrecuente. Se presenta un caso clínico de una paciente de 52 años con antecedentes de cirugía de manga gástrica y fuga anastomótica. Ingresó por hemorragia digestiva alta grave. Se operó de emergencia y realizó punto hemostático sobre cara posterior de manga gástrica. Se reintervino por resangrado realizándose la gastrectomía y esplenopancreatectomía distal por solución de continuidad de arteria esplénica. Dada la inestabilidad hemodinámica se efectuó un esofagostoma y yeyunostomía, reconstruyéndose a los 8 meses con buena evolución.
ABSTRACT
Gastrointestinal bleeding caused by a fistula between the gastric sleeve and a pseudoaneurysm of the splenic artery or upper pole of the spleen is uncommon. A clinical case of a 52-year-old patient with a history of gastric sleeve surgery and anastomotic leak is presented. She was admitted for severe upper gastrointestinal bleeding. She underwent emergency surgery and performed a hemostatic stitch on the posterior face of the gastric sleeve. She underwent reoperation due to rebleeding, performing gastrectomy and distal splenopancreatectomy due to discontinuation of the splenic artery. Given the hemodynamic instability, an esophagostomy and jejunostomy were performed, reconstructing at 8 months with good evolution.
RESUMO
O sangramento gastrointestinal causado por uma fístula entre a manga gástrica e um pseudoaneurisma da artéria esplênica ou pólo superior do baço é incomum. Apresenta-se o caso clínico de um paciente de 52 anos com história de cirurgia de manga gástrica e fístula anastomótica. Ele foi internado por hemorragia digestiva alta grave. Uma operação de emergência foi realizada e um ponto hemostático foi realizado na face posterior da manga gástrica. Foi reoperado por ressangramento, realizando gastrectomia e esplenopancreatectomia distal por descontinuação da artéria esplênica. Dada a instabilidade hemodinâmica, foi realizada esofagostomia e jejunostomia, reconstruindo aos 8 meses com boa evolução.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Artéria Esplênica
/
Fístula Gástrica
/
Cirurgia Bariátrica
/
Gastrectomia
/
Hemorragia Gastrointestinal
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
Limite:
Feminino
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea)
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Uruguai
Instituição/País de afiliação:
Universidad de la República/UY
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