Malformación de Arnold Chiari tipo 1 en embarazada, reporte de caso clínico / Case Report: Arnold Chiari type 1 malformation in pregnant women

RESUMEN

Resumen ANTECEDENTES La enfermedad de Arnold-Chiari es una malformación congénita rara del sistema nervioso central, caracterizada por el descenso del cerebelo por debajo de 5 mm del nivel del foramen magno, con o sin siringomielia asociada (tipos I o II). La edad media a la que se detecta la enfermedad tipo I son los 40 años. Es más frecuente en mujeres con una relación 31. Sus manifestaciones son cefalea occipital (70-90%), dolor neuropático de segmentos cervicales (40-70%); hiperreflexia de extremidades inferiores (51%); atrofia de manos (35%) y paresias de extremidades superiores (35%) e inferiores (17%). El diagnóstico se establece con base en la resonancia magnética. OBJETIVO: Analizar el comportamiento anestésico-obstétrico en una paciente embarazada y el riesgo de complicaciones derivadas de los cambios fisiológicos y de la gestación. CASO CLÍNICO Paciente de 30 años, con 38 semanas de embarazo y diagnóstico de enfermedad de Arnold-Chiari tipo I, con adecuado control neurológico y obstétrico y evolución satisfactoria. El embarazo finalizó por parto. CONCLUSIONES: La atención médica a la paciente del caso fue adecuada porque no se registraron complicaciones y fue posible darle el alta del hospital en muy poco tiempo.

ABSTRACT

Abstract BACKGROUND: Arnold-Chiari disease is a rare congenital malformation of the central nervous system, characterized by descent of the cerebellum below 5 mm from the level of the foramen magnum, with or without associated syringomyelia (types I or II). The average age at which type I disease is detected is 40 years. It is more frequent in women with a 31 ratio. Its manifestations are occipital headache (70-90%), neuropathic pain of cervical segments (40-70%); hyperreflexia of lower extremities (51%); atrophy of hands (35%) and paresis of upper (35%) and lower extremities (17%). Diagnosis is established based on magnetic resonance imaging. OBJECTIVE: To analyze the anesthetic-obstetric behavior in a pregnant patient and the risk of complications derived from physiological and gestational changes. CLINICAL CASE 30-year-old patient, 38 weeks pregnant and diagnosed with Arnold-Chiari disease type I, with adequate neurological and obstetric control and satisfactory evolution. The pregnancy was terminated by delivery. CONCLUSIONS: The medical care of the patient in the case was adequate because no complications were recorded, and it was possible to discharge her from the hospital in a very short time.