Endocrown as a restorative strategy in endodontically treated teeth: an integrative literature review / Endocrown como estratégia restauradora em dentes tratados endodonticamente: uma revisão integrativa da literatura

ABSTRACT

ABSTRACT With the consolidation of Adhesive Dentistry and the emergence of new aesthetic restorative materials, Endocrown has been studied as a rehabilitative option for endodontically treated teeth. This is an Integrative Literature Review, based on the PICO strategy, with articles selected from the databases of PubMed and BVS, with a period of time from 2011-2021. The database search strategy included the following keywords: ("Endocrown" OR "Endocrowns" OR "Endocrown Restoration" OR "no-post buildup" OR "adhesive endodontic crowns"). Inclusion criteria for this review were laboratory studies and observational clinical studies. Exclusion criteria were clinical case studies, literature review, systematic review and meta-analysis. Furthermore, articles that addressed only intraradicular retainers or other restorative strategies were also excluded. The selection of articles was based on abstracts. 5 articles were selected for analysis, obtaining data on the endocrown in relation to the stress on the tooth structure, aging, marginal adaptation, fracture resistance, endocrown versus conventional crown and integrity of the tooth structure. The findings in the literature are not yet established regarding the integrity of the dental structure, as the supporting evidence is limited. Only 1 in vitro article showed that dental failures in endocrowns are more favorable to repair and another 2 in silico studies show lower stress distribution on enamel, dentin and cement in the same restoration. Moreover, the restorative material seems to influence the possibility of fracture for both conventional crowns and endocrown restorations.

RESUMO

RESUMO Com a consolidação da Odontologia Adesiva e o surgimento de novos materiais restauradores estéticos, a Endocrown vem sendo estudada como uma opção reabilitadora para dentes tratados endodonticamente. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura, baseada na estratégia PICO, com artigos selecionados nas bases de dados da PubMed e BVS, com lapso temporal de 2011-2021. A estratégia de busca nas bases de dados foi utilizando as palavras chaves: ("Endocrown" OR "Endocrowns" OR "Endocrown Restoration" OR "no-post buildup" OR "adhesive endodontic crowns"). Os critérios de inclusão nesta revisão foram estudos laboratoriais e estudos clínicos observacionais. Os critérios de exclusão foram estudos de caso clínico, revisão de literatura, revisão sistemática e metanálise. Ademais, também foram excluídos artigos que abordavam apenas retentores intrarradiculares ou outras estratégias restauradoras. A seleção dos artigos foi realizada com base nos resumos. 5 artigos foram selecionados para análise, obtendo-se dados sobre a endocrown em relação à tensão sobre a estrutura dental, envelhecimento, adaptação marginal, resistência à fratura, endocrown versus coroa convencional, integridade da estrutura dental. Os achados da literatura ainda não estão estabelecidos em relação a integridade da estrutura dental, devido às evidências de apoio serem limitadas. Apenas 1 artigo in Vitro apresentou que as falhas dentais em endocrowns são mais favoráveis ao reparo e outros 2 estudos in Silico mostram menor distribuição de tensão sobre esmalte, dentina e cemento na mesma restauração. Além disso, o material restaurador parece influenciar a possibilidade de fratura tanto para as coroas convencionais quanto para as restaurações do tipo endocrowns.