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Interictal and postictal 18F-FDG PET/CT in epileptogenic zone localization / PET/CT FDG- 18F interictal e pós-ictal na localização da zona epileptogênica
Carvalho, Marcela Santos; Alvim, Marina Koutsodontis Machado; Etchebehere, Elba; Santos, Allan de Oliveira; Ramos, Celso Dario; Argenton, Juliana Luz Passos; Cendes, Fernando; Amorim, Bárbara Juarez.
  • Carvalho, Marcela Santos; Medicina Nuclear Diagnóstico (MND). Campinas. BR
  • Alvim, Marina Koutsodontis Machado; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Neurologia. Campinas. BR
  • Etchebehere, Elba; Universidade Estadual de Campinas. Serviço de Medicina Nuclear. Departamento de Anestesiologia, Oncologia e Radiologia. Campinas. BR
  • Santos, Allan de Oliveira; Universidade Estadual de Campinas. Serviço de Medicina Nuclear. Departamento de Anestesiologia, Oncologia e Radiologia. Campinas. BR
  • Ramos, Celso Dario; Universidade Estadual de Campinas. Serviço de Medicina Nuclear. Departamento de Anestesiologia, Oncologia e Radiologia. Campinas. BR
  • Argenton, Juliana Luz Passos; Universidade Estadual de Campinas (Unicamp). Departamento de Bioestatística. Campinas. BR
  • Cendes, Fernando; Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Neurologia. Campinas. BR
  • Amorim, Bárbara Juarez; Universidade Estadual de Campinas. Serviço de Medicina Nuclear. Departamento de Anestesiologia, Oncologia e Radiologia. Campinas. BR
Radiol. bras ; 55(5): 273-279, Sept.-Oct. 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1406525
ABSTRACT
Abstract

Objective:

To evaluate the performance of 18F-fluorodeoxyglucose positron-emission tomography/computed tomography ( 18F-FDG PET/CT) in localizing epileptogenic zones, comparing 18F-FDG injection performed in the traditional interictal period with that performed near the time of a seizure. Materials and

Methods:

We evaluated patients with refractory epilepsy who underwent 18F-FDG PET/CT. The reference standards for localization of the epileptogenic zone were histopathology and follow-up examinations (in patients who underwent surgery) or serial electroencephalography (EEG) recordings, long-term video EEG, and magnetic resonance imaging (in patients who did not). The 18F-FDG injection was performed whether the patient had an epileptic seizure during the EEG monitoring period or not. The 18F-FDG PET/CT results were categorized as concordant or discordant with the reference standards.

Results:

Of the 110 patients evaluated, 10 were in a postictal group (FDG injection after a seizure) and 100 were in the interictal group. The 18F-FDG PET/CT was concordant with the reference standards in nine (90%) of the postictal group patients and in 60 (60%) of the interictal group patients. Among the nine postictal group patients in whom the results were concordant, the 18F-FDG PET/CT showed hypermetabolism and hypometabolism in the epileptogenic zone in four (44.4%) and five (55.6%), respectively.

Conclusion:

Our data indicate that 18F-FDG PET/CT is a helpful tool for localization of the epileptogenic zone and that EEG monitoring is an important means of correlating the findings. In addition, postictal 18F-FDG PET/CT is able to identify the epileptogenic zone by showing either hypometabolism or hypermetabolism.
RESUMO
Resumo

Objetivo:

Avaliar a capacidade da PET/CT FDG detectar a zona epileptogênica, com injeção da FDG realizada tanto no período interictal como perto de uma crise epiléptica.

Materiais e Métodos:

Foram avaliados pacientes com epilepsia de difícil controle que realizaram PET/CT FDG. A zona epileptogênica foi definida pelo follow up/anatomopatológico ou eletroencefalogramas (EEGs) seriados, telemetria e ressonância magnética. PET/CT FDG foi realizada independentemente se o paciente tinha crise epiléptica durante a monitoração com EEG ou no período interictal. Os resultados foram definidos como concordantes ou discordantes, comparando com a zona epileptogênica.

Resultados:

Foram incluídos no estudo 110 pacientes 10 no grupo pós-ictal (injeção de FDG depois da crise) e 100 no grupo interictal. A PET/CT FDG foi concordante com a zona epileptogênica em nove pacientes do grupo pós-ictal (90%) e 60 pacientes do grupo interictal (60%). Entre os nove pacientes concordantes do grupo pós-ictal, quatro mostraram hipermetabolismo (44,4%) e cinco mostraram hipometabolismo na zona epileptogênica (55,6%).

Conclusão:

Nossos resultados confirmaram que a PET/CT FDG é uma ferramenta útil na localização da zona epileptogênica e a monitoração com EEG é muito importante para correlacionar os achados. Além disso, PET/CT FDG realizada no período pós-ictal é capaz de identificar a zona epileptogênica, mostrando tanto hipometabolismo como hipermetabolismo.


Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Tipo de estudo: Estudo prognóstico Idioma: Inglês Revista: Radiol. bras Assunto da revista: Diagnóstico por Imagem / Radiologia Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Medicina Nuclear Diagnóstico (MND)/BR / Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)/BR / Universidade Estadual de Campinas/BR

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