Primoinfección por Toxoplasma gondii en gestantes de Atención Primaria de Salud en La Habana / Primoinfection by Toxoplasma gondii in pregnant women in Primary Health Care in Havana

RESUMEN

Introducción: La primoinfección por Toxoplasma gondii adquirida durante el embarazo puede causar manifestaciones clínicas graves en el producto de la gestación, hecho tratable y prevenible. Objetivo: Describir evidencias serológicas de primoinfección por T. gondii en gestantes de Atención Primaria de Salud (APS) en La Habana. Metodología: Se realizó una descripción retrospectiva de resultados serológicos de embarazadas pesquisadas en APS, La Habana, desde 2005 a 2011. Se procesaron 1820 sueros en el Laboratorio Nacional de Referencia de Parasitología del Instituto Pedro Kourí (LNRP-IPK) a través de inmunofluorescencia indirecta (IFI), VIDAS TOXO IgM y Toxo IgG Avidity. A las muestras con títulos de anticuerpos ≥ 1/128 por IFI, se les determinó IgM; si eran positivas, se precisó la avidez de IgG. Resultados: Hubo 1151 (63,2 por ciento) sueros negativos. La mayoría eran gestantes entre 16 y 35 años con un promedio de positividad de 34,1 por ciento, sin diferencias significativas entre los municipios de procedencia. Prevalecieron los títulos de IgG anti-Toxoplasma 1/16-1/64, en gestantes de más de 35 años hubo 120/209 (57,4 por ciento), resultado significativo al compararlo con el grupo menor de 16 años (4/14; 28,5 por ciento). En 58 mujeres aparecieron títulos de IgG ≥ 1/128 (3,1 por ciento), y predominaron las menores de 16 años (2/14; 14,2 por ciento). El 17,2 por ciento de las embarazadas resultó IgG e IgM positivas, aspecto relevante en La Habana Vieja (6,8 por ciento). Se encontraron cifras bajas de avidez en 5/10 (índice < 0,200 IgG), que representó el 0,2 por ciento del total de las gestantes estudiadas. Conclusión: En embarazadas de algunas áreas de salud en La Habana, hubo evidencias de primoinfección por T. gondii(AU)

ABSTRACT

Introduction: Primoinfection by Toxoplasma gondii acquired during pregnancy can cause severe clinical manifestations in the newborn parameters; it is a treatable and preventable event, though. Objective: To describe serological evidence of primoinfection by T. gondii in pregnant women in Primary Health Care (PHC) in Havana. Methods: A retrospective descriptive study of serological results of pregnant women screened in the PHC, Havana, from 2005 to 2011 was conducted. A total of 1820 sera were processed at the National Reference Laboratory of Parasitology of Pedro Kourí Institute (LNRP-IPK) through indirect immunofluorescence assay (IFA), VIDAS TOXO IgM and Toxo IgG Avidity. Samples with antibody titers ≥ 1/128 by IFA were tested for IgM; if positive, IgG avidity was determined. Results: 1151 sera (63.2%) yielded negative results. Most were pregnant women between 16 and 35 years of age with an average positivity of 34.1 percent, without significant distinction between municipalities of origin. Anti-Toxoplasma IgG titers prevailed 1/16-1/64. In pregnant women over 35 years of age, titers were 120/209 (57.4 percent), a significant result when compared with the group under 16 years of age (4/14; 28.5 percent). IgG titers ≥ 1/128 (3.1 percent) appeared in 5858 women, and those under 16 years of age predominated (2/14; 14.2 percent). IgG and IgM were positive in 17.2 percent of pregnant women, a relevant aspect in Old Havana (6.8 percent). Low levels of avidity were found in 5/10 (index < 0.200 IgG), which represented 0.2 percent of the total number of pregnant women studied. Conclusion: In pregnant women in some health areas in Havana, primoinfection by T. gondii was confirmed(AU)