Cryptosporidium spp. en muestras de lavado broncoalveolar de pacientes VIH/sida en un hospital de Guayaquil, Ecuador / Cryptosporidium spp. in bronchoalveolar lavage samples of HIV/AIDS patients in a hospital in Guayaquil, Ecuador

RESUMEN

Introducción: Cryptosporidium spp. son parásitos que causan infecciones respiratorias principalmente en pacientes inmunocomprometidos. Objetivo: Detectar Cryptosporidium spp. en el lavado broncoalveolar (BAL) de pacientes VIH positivos y con síndrome respiratorio. Métodos: Se seleccionaron 60 muestras de BAL y se analizaron mediante microscopía óptica con tinción de Ziehl-Neelsen y PCR de punto final; esta última es una técnica eficiente para el diagnóstico de patógenos oportunistas. Se recolectaron datos clínicos y epidemiológicos de cada paciente. Resultados: La prevalencia hallada en este estudio mediante PCR de punto final fue del 5 %. Los signos y síntomas que se presentaron con mayor frecuencia, sobre todo en el grupo etario de 31 a 40 años, fueron fiebre, tos y disnea; sin embargo, no se obtuvieron asociaciones estadísticamente significativas a ninguna de las variables y no se pudo visualizar parásitos mediante la tinción de Ziehl-Neelsen. Conclusión: Cryptosporidium spp. puede causar infecciones pulmonares de difícil reconocimiento clínico, pues se confunde con otras infecciones oportunistas. En el presente estudio no puede establecerse si la detección del ADN parasitario correspondió a una verdadera infección o solamente a colonización, lo que es importante para implementar técnicas con mayor sensibilidad para el diagnóstico. Se debe considerar relevante la prevalencia encontrada en Ecuador, al ser inusualmente alta en comparación con países cercanos como Brasil(AU)

ABSTRACT

Introduction: Cryptosporidium spp. are parasites that cause respiratory infections mainly in immunocompromised patients. Objective: To detect Cryptosporidium spp. in bronchoalveolar lavage (BAL) of HIV-positive patients with respiratory syndrome. Methods: Sixty samples of BAL were selected and analyzed by optical microscopy with Ziehl-Neelsen staining and end-point PCR. The latter is an efficient technique for the diagnosis of opportunistic pathogens. Clinical and epidemiological data were collected from every patient. Results: In this study, the prevalence by end-point PCR was 5%. The most frequent signs and symptoms, mainly in the age group 31-40 years old, were fever, cough, and dyspnea. However, no significant statistical associations to any variable were obtained, and no parasites were observed with the Ziehl-Neelsen staining technique. Conclusions: Cryptosporidium spp. can cause pulmonary infections that are difficult to identify clinically, since they are confused with other opportunistic diseases. The current study could not establish whether the detection of parasitic DNA corresponded to a real infection or only to colonization, which is important to implement diagnostic techniques with greater sensitivity. The prevalence found in Ecuador should be considered relevant, as it is unusually high in comparison with nearby countries such as Brazil(AU)