Perfil de resistencia antifúngica en el tratamiento de candidiasis vaginal: Un diagnóstico de agentes etiológicos / Antifungal resistance profile in the treatment of vaginal candidiasis: A diagnosis of etiologic agents

RESUMEN

Introducción: En las micosis, la resistencia a los antifúngicos aumenta debido a los diagnósticos y tratamientos incorrectos. Por tanto, se ha sugerido la vigilancia y el seguimiento de las cepas resistentes para garantizar una terapia adecuada. Objetivo: Determinar las especies de Candida y el perfil de resistencia a fluconazol y voriconazol, que presentan los aislados obtenidos de muestras almacenadas durante los meses diciembre 2017 y marzo 2018 de pacientes provenientes del Laboratorio del Hospital Regional "Miguel Ángel Mariscal Llerena" del departamento de Ayacucho, Perú. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal, en el cual se aislaron 110 cepas de Candida sp almacenadas por un período de cuatro meses, y procesadas por métodos estandarizados y aprobados por el Ministerio de Salud (MINSA) y el Instituto Nacional de Salud (INS) del Perú relacionados con el diagnóstico de agentes etiológicos de micosis humanas y la sensibilidad antifúngica con los métodos estandarizados de Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI). Resultados: Se observó C. albicans en 86,4 % de los aislados seguida por C. glabrata con 9,1 %, C. parapsilosis 2,7 % y 0,9 % de C. tropicalis y C. krusei. El 10,5 % de C. albicans fue resistente al fluconazol y voriconazol con CMI ≥ 128 μg/mL y ≥ 16 μg/mL respectivamente, mientras que 20 % de C. glabrata mostró sensibilidad dosis dependiente y 10 % de resistencia al fluconazol. Conclusiones: Existe una gran variedad de especies de Candida, siendo la C. albicans la más común, seguida por C. glabrata, con un mayor porcentaje de aislamiento en comparación con otras especies. Se puede observar que estas especies poseen grados de vulnerabilidad considerables a la aplicación de fármacos como el fluconazol y voriconazo(AU)

ABSTRACT

Introduction: In mycoses, resistance to antifungals increases due to incorrect diagnosis and treatment. Therefore, surveillance and monitoring of resistant strains has been suggested to ensure adequate therapy. Objective: To determine the Candida species and the resistance profile to fluconazole and voriconazole presented by the isolates obtained from samples stored during the months of December 2017 and March 2018 from patients coming from the Laboratory of the Regional Hospital "Miguel Ángel Mariscal Llerena" in the department of Ayacucho, Peru. Material and Methods: Cross-sectional descriptive study in which 110 strains of Candida sp were isolated and stored for a period of four (04) months, and processed by standardized methods approved by the Ministry of Health (MINSA) and the National Institute of Health (INS) of Peru related to the diagnosis of etiological agents of human mycosis and antifungal sensitivity with the standardized methods of the Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI). Results: C. albicans was observed in 86,4 % of isolates, followed by C. glabrata (9,1 %), C. parapsilosis (2,7 %), and 0,9 % of C. tropicalis and C. krusei; 10,5 % of C. albicans was resistant to fluconazole and voriconazole with MIC ≥ 128 μg/mL and ≥ 16 μg/mL respectively, while 20 % of C. glabrata showed dose dependent sensitivity and 10 % resistance to fluconazole. Conclusions: There is a wide variety of Candida species, with C. albicans being the most common, followed by C. glabrata, with a higher percentage of isolation compared to other species. It can be seen that these species have considerable degrees of vulnerability to the application of drugs such as fluconazole and voriconazole(AU)