Guías de Práctica Clínica para el Tratamiento del Tabaquismo / Clinical Practice Guidelines for Smoking Cessation

RESUMEN

Resumen: Considerando que la población chilena tiene una historia de alto consumo de tabaco, la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias en colaboración con las Sociedades Chilenas de Cardiología; Endocrinología y Diabetes formó un grupo interdisciplinario que emitió un conjunto de recomendaciones para el enfrentamiento del paciente fumador, asesorado metodológicamente por expertos. Estas intervenciones deben priorizarse en grupos de alto riesgo. Métodos: El panel elaboró y graduó las recomendaciones siguiendo la metodología GRADE. Para estimar el efecto de cada intervención, se identificó revisiones sistemáticas y estudios clínicos aleatorizados. Además, se realizó una búsqueda de estudios realizados con población chilena. Para cada una de las preguntas, el panel determinó la dirección y fuerza de la recomendación mediante una tabla de la Evidencia a la Decisión. Recomendaciones: Para todos los fumadores, el panel recomienda usar consejería breve sobre no intervención, consejería vía telefonía móvil sobre no intervención, y mensajes de texto sobre no intervención (recomendación fuerte; certeza moderada en la evidencia de los efectos).Para los individuos motivados, con indicación de fármacos para dejar de fumar el panel recomienda terapia de reemplazo de nicotina sobre no intervención, bupropión sobre no intervención, vareniclina sobre no intervención (recomendación fuerte; certeza moderada en la evidencia de los efectos).Discusión: Se emiten recomendaciones basadas en la evidencia para el tratamiento del tabaquismo. Palabras clave: Guías de práctica clínica, vareniclina, bupropión, nicotina, cesación del tabaquismo

ABSTRACT

Considering that the Chilean population has a high tobacco consumption history, the Chilean Association of Respiratory Diseases in collaboration with the Chilean Associations of Cardiology and Endocrinology and Diabetes, formed an interdisciplinary group, that issued a set of recommendations for the treatment of the smoker, methodologically advised by experts. These interventions should be prioritized in high-risk groups. Methods: The panel elaborated and graded the recommendations following the GRADE methodology. To assess the effect of each intervention, systematic reviews and randomized clinical trials were identified. In addition, a search of studies done in the Chilean population was carried out. For each of the questions, the panel determined the direction and strength of the recommendation through a decision evidence table.Recommendations: For all smokers, the panel recommends using brief counseling ABC over non-intervention, using mobile telephone counseling over non-intervention, using text messages over non-intervention, (strong recommendation; moderate certainty in the evidence of the effects) For motivated individuals, with indication for pharmacological interventions for quitting smoking, the panel recommends using nicotine replacement therapy over non-intervention, using bupropion over non-intervention, using varenicline over non-intervention. (strong recommendation; moderate certainty in the evidence of the effects) Discussion: This clinical practice guidelines provides recommendations based on the current evidence for smoking cessation. Keywords: clinical practice guidelines, varenicline, bupropion , nicotine, smoking cessation