Tratamiento multidisciplinario de la endometriosis profunda grave / Multidisciplinary treatment of severe deep endometriosis
Rev. argent. coloproctología
;
31(4): 124-129, dic. 2020. tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: biblio-1412971
RESUMEN
Introducción:
La endometriosis es una entidad clínica caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera del endometrio, siendo la afección rectocolónica más agresiva.Diseño:
Retrospectivo de grupo único.Objetivos:
Evaluar la factibilidad de las resecciones colorrectales, patología compleja que debe abordarse en forma multidisciplinaria y reportar los resultados obtenidos de más de 10 años de trabajo. Material ymétodos:
Estudio descriptivo y retrospectivo de una serie de casos. En el periodo comprendido entre 2005 y a principios de 2017, se evaluaron 29 pacientes. La evaluación se realizó en forma multidisciplinaria.Resultados:
Hemos operado 171 endometriosis profundas. La edad media fue 34,04 años. Veintinueve necesitaron resección de colon, en 27 se realizó una resección anterior con anastomosis colorrectal y 2 sigmoidectomías. Las anastomosis fueron con sutura mecánica, 17 término-terminales colorrectales y 12 término-laterales. Veintiocho anastomosis fueron realizadas entre los 7 y 5 cm del margen anal, 1 fue realizada a 4 cm del margen anal. En este caso se confeccionó una colostomía transversa de protección. El tiempo operatorio medio fue 90 minutos (45-195). El índice de conversión fue del 15%. Las complicaciones fueron hemoperitoneo, fístula anastomótica e infecciones de piel. La estadía institucional la media fue de 5 días.Conclusiones:
El tratamiento laparoscópico de esta enfermedad es factible, debido a la distorsión de la anatomía de la pelvis que esta genera, aunque las tendencias actuales enfatizan la necesidad del tratamiento de esta afección de forma mínimamente invasiva. (AU)ABSTRACT
Introduction:
Endometriosis is a clinical entity characterized by the presence of endometrial tissue outside the endometrium, being the most aggressive rectocolonic condition.Design:
Descriptive, retrospective case series study.Objective:
Evaluate the feasibility of colorectal resections in this complex pathology that must be approached in a multidisciplinary way and report the results obtained from more than 10 years of work. Material andmethods:
In the period between 2005 and early 2017, 29 patients were evaluated in a multidisciplinary way.Results:
One hundred and seventy-one patients were operated on for deep endometriosis, mean age 34 years. Twenty-nine patients required colon resection, 27 anterior resection and 2 sigmoidectomies. Seventeen end-to-end and 12 end- to- side stapled anastomoses were performed. Twenty-eight anastomoses were performed between 7 and 5 cm from the anal margin and one at 4 cm. In the latter, a protective transverse colostomy was made. The mean operative time was 90 (45-195) minutes. The conversion rate was 15%. Complications were hemoperitoneum, anastomotic fistula, and wound infections. The average hospital stay was 5 days.Conclusion:
Laparoscopic treatment of this disease is feasible. Despite the distortion it generates in the anatomy of the pelvis, the current trend emphasizes the need for minimally invasive treatment. (AU)
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Equipe de Assistência ao Paciente
/
Doenças do Colo
/
Endometriose
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. argent. coloproctología
Assunto da revista:
Cirurgia Colorretal
/
Doenas Retais
/
Doenas do Colo
/
Gastroenterologia
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Argentina
Instituição/País de afiliação:
Hospital de Clínicas "José de San Martin"/AR
/
Sociedad Argentina de Cirugía Laparoscópica/AR
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