Síndrome da pele escaldada estafilocócica: relato de caso / Staphylococcal scalded skin syndrome: case report

RESUMO

A síndrome da pele escaldada estafilocócica é um distúrbio bolhoso induzido por toxinas esfoliativas associado à infecção por Staphylococcus aureus, cujo exato mecanismo ainda é incerto manifestando-se com a formação de lesões bolhosas difusas pelo corpo que, usualmente, afeta crianças menores de 5 anos. O caso relatado apresenta uma criança de 4 meses de idade que manifestou lesões na pele de início recente, com hiperemia e bolhas no tronco, membros superiores e face, as quais evoluíram com descamação, além de edema peripalpebral, secreção ocular bilateral e crostas em região perioral. O prognóstico é favorável e o tratamento consiste em antibioticoterapia sistêmica ou oral, além de terapia de suporte na vigência de alterações hidroeletrolíticas e da termorregulação. Como o paciente apresentou melhora das lesões e encontrava-se em bom estado geral, o esquema foi trocado por Sulfametoxazol + Trimetoprima após o antibiograma evidenciar sensibilidade, por mais 7 dias a nível ambulatorial. O paciente apresentou boa resposta ao tratamento e evoluiu sem cicatrizes.

ABSTRACT

Staphylococcal scalded skin syndrome is a bullous disorder induced by exfoliative toxins associated with Staphylococcus aureus infection, its exact mechanism of which is still uncertain, manifesting itself with the formation of diffuse bullous lesions throughout the body, that usually affects children under 5 years. The case reported presents a 4-month-old child who presented skin lesions of recent onset, with hyperemia and blisters on the trunk, upper limbs and face, which evolved with scaling, in addition to peripalpebral edema, bilateral eye secretion and crusts in the perioral region. The prognosis is favorable and the treatment consists of systemic or oral antibiotic therapy, in addition to supportive therapy in the presence of hydroelectrolytic changes and thermoregulation. As the patient had improved lesions and was in good general condition, the scheme was replaced by Sulfamethoxazole + Trimethoprim, after the antibiogram showed sensitivity, for another 7 days on an outpatient basis. The patient presented good response to treatment and evolved without scars.